淋病奈瑟菌是淋病的致病菌。直接性接觸傳播是淋病的主要傳播途徑。此外,接觸到淋病患者使用過的日常生活用品也可致病。
本病的並發症主要有以下兩種。
1、子宮內膜炎:一般發生在有淋病而經過生產或早產的婦女,病人有白帶增多、腹痛、子宮腫大疼痛,急性者體溫升高。
2、輸卵管炎:病人有發熱、畏寒、全身不適、嘔吐、下腹部和腰部有陣痛,可放射到會陰部。觸診時下腹兩側有觸痛,可摸到有壓痛的小腫塊,子宮也有壓痛。
急性感染後開始症狀輕微或無症狀。一般經2~3天的潛伏期後,外陰部首先發炎,患者自覺瘙癢,行走時疼痛,然後相繼出現尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直腸炎等,其中以宮頸炎最常見。70%的女性淋病患者存在尿道感染。急性淋病如未充分治療可轉為慢性,患者表現為下腹墜脹、腰酸背痛、白帶較多等。患淋病的孕婦分娩時,可經過產道而感染胎兒,特別是胎位呈臀先露時尤易被感染。
在淋病高發地區,孕婦應於產前常規篩查淋菌,最好在妊娠早、中、晚期各作一次宮頸分泌物塗片鏡檢淋菌淋病孕婦娩出的新生兒,應預防用藥用青黴素10萬u,每8小時一次靜脈滴注,紅黴素眼膏塗雙跟,每日至少2次
淋球菌檢查主要有以下幾種。
1、包括塗片檢查:取尿道口、宮頸管等處分泌物塗片行革蘭染色,在多核白細胞內見到多個革蘭陰性雙球菌,可作出初步診斷。
2、抗原檢測:固相酶免疫試驗可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原,可以在婦女人群中用來診斷淋球菌感染。
3、基因診斷:基因診斷主要包括淋球菌的基因探針診斷和淋球菌的基因擴增檢測。
淋病急性發作期宜食粳米稀飯、麵條、銀耳湯、綠豆湯,以及清熱解毒的水果、蔬菜等。病情穩定後宜食蛋糕、餛飩、水餃、牛奶、豆漿、雞蛋、豬瘦肉、蝦仁等。可甜鹹相間,少量多次。患者應注意多飲水,以促進毒素排泄。本病忌辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、生薑、大蔥等。
治療時應遵循及時、足量、規則用藥的原則。淋病孕婦主要選用抗生素治療。通常選用頭孢曲鬆鈉1g,每日一次肌內注射,並加用紅黴素0.5g,每日4次口服,連用7-10日為一療程。對β-內酰胺類抗生素過敏者,改用大觀黴素2g,每日一次肌內注射,並加用紅黴素,劑量、用法同上,7-10日為一療程。孕期禁用喹諾酮類藥物。性伴侶應同時進行治療。療程結束後,需複查淋菌是否存在。若治療一個療程後淋菌仍為陽性,則應及時更換藥物。