妊娠合並急性闌尾炎是由於闌尾管腔的堵塞和細菌的侵入或慢性闌尾炎的急性發作引起的。妊娠中期後宮體增大對闌尾管壁的壓迫使闌尾管腔易於堵塞,盲腸闌尾隨宮體增大位置逐漸上移也造成了闌尾的扭曲、粘連、缺血及管腔堵塞,使妊娠中期後闌尾炎的發病率相對增加。
妊娠合並闌尾炎由於有其特殊性,更易發生闌尾穿孔,如果炎症播散,引起彌漫性腹膜炎,可導致膿毒血症、麻痹性腸梗阻、門靜脈炎、多發性肝膿瘍等嚴重後果,給母嬰生命帶來極大危險。闌尾周圍膿腫如未及時引流,則可向腸道、膀胱或腹壁突破,形成各種內瘺或外瘺。闌尾靜脈內的感染性血栓可沿腸係膜上靜脈至門靜脈,導致門靜脈炎,進而可形成肝膿腫。
妊娠合並急性闌尾炎患者通常可有如下症狀:
1、腹痛
大多數妊娠合並急性闌尾炎時轉移性腹痛這一固有的規律不變,腹痛往往先從劍突下開始,延及臍周,數小時或十幾個小時後,轉移至右側下腹部,一部分病人症狀不典型,妊娠早期,闌尾炎的症狀與非妊娠時相似,妊娠中後期,由於妊娠子宮的增大,闌尾的位置發生改變,孕婦疼痛的部位可達右肋下肝區或右後腰區,疼痛可能較非孕期輕。
2、其他症狀
其他症狀可有惡心、嘔吐、腹瀉等症狀,有些患者可伴有發熱、全身不適或乏力。
為預防妊娠合並急性闌尾炎的發生,飯後切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌貪涼過度,尤其不宜過飲冰啤酒以及其他冷飲平時注意不要過於肥膩,避免過多食用刺激性食物,應積極參加體育鍛煉,增強體質,提高免疫能力,如果有慢性闌尾炎病史,更應注意避免複發
妊娠合並急性闌尾炎可按闌尾炎的檢查進行,常見的檢查項目如下:
1、尿常規;
2、腹腔鏡;
3、雙合診;
4、腹部包塊;
5、CT檢查。
妊娠合並急性闌尾炎患者術後飲食方麵沒有特殊要求,一般正常飲食就可以。要注意飲食豐富,營養均衡。保證人體正常代謝所需的熱量、蛋白質、維生素的需求。適當增加蔬菜、水果的攝入。保健方麵要注意放鬆心情,樹立信心,保持良好的心態,積極配合醫生治療。
妊娠合並急性闌尾炎一旦診斷應立即手術。鑒於妊期急性闌尾炎的診斷較非孕期困難,若漏診而導致穿孔、腹膜炎,將明顯增加母兒死亡率。因此不論在任何妊娠期,高度懷疑闌尾炎時,應放寬開腹指征,一定比例的陰性開腹是允許的。