1、發病原因
尿石症的成因尚未完全明了，目前認為尿石症的形成主要是由於機體代謝紊亂，如高血鈣，高鈣尿，內分泌失調等；其次可能與泌尿道感染有關。妊娠婦女由於內分泌激素和尿路受壓引起泌尿係統平滑肌鬆弛，輸尿管蠕動減緩，以及尿流淤滯，排尿不暢，同時常伴有泌尿道感染，按理說應有利於尿石的形成，但實際上妊娠期尿石症較為少見，此可能由於妊娠期宮內胎兒發育，鈣的需要量增加以及尿中保護性膠體的增加，從而有效地防止尿路結石的形成。
2、發病機製
尿石的病理變化主要是由結石對組織造成的創傷和對尿液引流的梗阻以及並發感染所引起。結石處可有上皮脫落、組織潰瘍和纖維組織增生。長期結石創傷可使腎盂壁變厚，間質組織纖維增生和白細胞浸潤。一般尿石對尿液引流造成梗阻和使結石的近端尿路積水，尤其是腎盂積水，但梗阻常不是完全性的。腎盂積水時見腎小盞變鈍和有不同程度的小盞擴大。病情進一步發展時，可形成腎皮質萎縮和損壞，擴大的腎盞可使腎皮質變得很薄。如結石性腎盂積水並發感染，則可成為膿性結石性腎盂積水，加速腎實質的損壞。感染尚可引起腎周圍炎和腎周圍膿腫。
尿閉為少見而極為嚴重的並發症，是由於兩側尿路被結石梗阻，或是唯一有功能的腎髒尿路被梗阻所造成。妊娠合並尿石症幾乎都引起繼發感染，因而患者可有膿尿，感染嚴重時原有的症狀都加重。極少數梗陰可引起輸尿管腎積水或引起腎盂腎炎，甚者造成腎功能減退。結石引起的膀胱刺激症狀、繼發慢性炎性反應可引起膀胱鱗狀上皮癌等比較嚴重的並發症，應早治療，必須高度重視。
一、症狀
尿石的症狀取決於結石的大小，形狀，所在部位和有無感染以及阻塞的程度等。
1、無症狀：表麵光滑的結石或固定在腎盂或下腎盞內不移動而又無感染的結石，可以不引起症狀。
2、疼痛：腎石移動時可引起腰痛，呈持續或陣發性發作，性質為隱痛，鈍痛，脹痛或絞痛，由於活動使結石移動而嵌頓於輸尿管時，可使疼痛沿輸尿管部位向膀胱，外生殖器，大腿內側等處放射。
3、血尿：為尿石症的常見症狀，由於結石移動損傷腎盂和輸尿管引起血尿，大多數病人有肉眼或顯微鏡下血尿，但有20％～25％的患者無血尿。
4、尿路感染症狀：尿石並發感染可出現尿頻，尿急，尿痛以及膿尿等，在急性感染時可有體溫升高和寒戰等症狀。
二、體征
在腎絞痛發作時，深按腎區可激發和加重絞痛而使捫診難以進行，在結石患側可有肌肉痙攣和保護性肌緊張，輕叩腎區可引起疼痛和壓痛，大的結石性腎盂積水可能在腹部捫到，但膨大的妊娠子宮可使腹部捫診受到限製。
尿石症的成因尚未完全明了，目前認為尿石症的形成主要是由於機體代謝紊亂，如高血鈣，高鈣尿，內分泌失調等；其次可能與泌尿道感染有關，故需要注意多飲水避免憋尿可以衝刷尿路避免結石的形成同時必須消除下尿路梗塞和感染如手術治療前列腺增主症和尿道狹窄，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的細菌，避免膀胱異物，減少結石發生
1、尿常規檢查
可見紅細胞，膿細胞與上皮細胞，中段尿培養可發現致病菌。
2、腎功能檢查
做尿素氮，肌酐，尿酸測定以了解腎功能狀況，並反複檢查以便監護和比較。
3、血液檢查
除血常規檢查紅，白細胞計數外，測定血清鈣和無機磷，以及血清蛋白，白蛋白和球蛋白的比例，對診斷結石的病因有一定幫助。
4、X線檢查
尿路X線平片檢查有重要診斷意義，但平片中的陰影須與膽囊結石，腸係膜淋巴結鈣化等其他陰影區別，故可拍攝側位片及仰臥位深吸氣和深呼氣平片，若為腎結石則見陰影隨腎髒運動而上下位置變動，而且與腎髒邊緣的相對位置不變，靜脈腎盂造影可顯示結石的位置和整個泌尿道情況，因X線對胎兒有一定影響，故妊娠期應避免做此檢查。
5、膀胱鏡檢查
如以膀胱區疼痛，尿流突然中斷與血尿為主要症狀，尚應考慮膀胱結石，膀胱結石的診斷可根據X線檢查與膀胱鏡檢查。
6、超聲檢查
尿石直徑達到0、5cm以上時，高分辨力的超聲診斷儀能在泌尿道內或腎髒內見到濃密的強光點或強光團，此為結石存在的特征，結石越大，光團與聲影越清晰，當結石伴有積水時，可兼有積水的聲像圖特點，超聲雖能檢出結石，但敏感性較差，對超聲能夠檢出的結石臨床上是不難作出診斷的，同時X線平片檢查和各種腎盂造影能得到更多的資料，所以超聲對結石的檢查僅能協助診斷，但對透光結石，X線平片不能顯示，而造影片也不能與血塊，腫瘤作出鑒別時，超聲檢查對結石的鑒別診斷還是有幫助的。
妊娠合並尿石症除了常規的治療外，患者應注意清淡飲食，同時注意多喝水，多吃些富含水的食物或者水果，這樣可以輔助治療本病。
1、治療
妊娠期泌尿係統結石的治療，根據妊娠期限及有無感染而異。如在妊娠前半期發現結石並有尿路感染，則宜在有力的抗菌治療後進行手術治療。妊娠晚期由於增大的子宮使手術操作困難，且至腎及輸尿管的血管異常粗大，有時不排空子宮幾乎不可能暴露遠側輸尿管等原因，一般不進行手術治療。對合並嚴重感染病人應持續抗菌治療，等到分娩後再根據情況進行手術。
2、預後
腎石病在妊娠期除增加泌尿係統感染的發生率外，對妊娠結局無不良影響；妊娠並不增加腎石發生的風險。