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妊娠合並腎病簡介

相關問答

  妊娠合並腎病綜合征,是重度妊娠期高血壓疾病高危妊娠常見的並發症。患者可出現高蛋白尿、全身水腫。孕前嚴重腎病綜合征伴有腎功能不全者不宜妊娠,應該采用避孕措施。

【詳情】

01妊娠合並腎病的發病原因有哪些

  增殖性或膜性增殖性腎小球腎炎、脂性腎病、狼瘡腎炎、家族性腎炎、糖尿病性腎病、梅毒、澱粉樣變性、腎靜脈血栓、重金屬或藥物中毒以及過敏等均可引起該綜合征,發生於妊娠晚期的腎病綜合征的最常見的原因是重度妊娠期高血壓疾病。

02妊娠合並腎病容易導致什麼並發症

初多見於踝部,呈凹陷性,繼則延及到全身,清晨起床時麵部水腫明顯。水腫時常伴乏力、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐等。妊娠合並腎病最常見的並發症為高血壓,由於腎部出現疾病,因此可出現排尿困難、蛋白尿等疾病。

03妊娠合並腎病有哪些典型症狀

 1、水腫

  初多見於踝部,呈凹陷性,繼則延及到全身,清晨起床時麵部水腫明顯。水腫時常伴乏力、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐等。

2、心血管係統症狀

  患者血壓偏低、脈壓小,易昏厥。當不適當使用降壓、利尿藥時可出現明顯低血壓、甚至循環衰竭、休克等。

04妊娠合並腎病應該如何預防

1、腎病綜合征對母兒的影響

它對妊娠的主要影響是並存的妊娠期高血壓疾病以及胎兒生長受限、早產、胎死宮內或低出生體重兒等的發生率增高影響的程度取決於致病原因及腎功能不全的程度輕度腎功能不全,又不伴高血壓者發生孕期並發症的機會少;若致病因素能消除(如梅毒或藥物引起者),則預後較好

 2、妊娠對腎病綜合征的影響

妊娠對輕度腎功能不全者無不良影響,但某些膠原病例外由於孕期腎血流量增加,腎靜脈壓力增高可致病情加重,尿蛋白排出量增多;另外,血液濃縮、血流遲緩等增加了血栓形成的機會,一旦發生腎靜脈血栓梗死將使腎功能進一步惡化長期隨診發現至少20%的患者將發展至終末期腎功能衰竭,需要進行透析或腎移植

05妊娠合並腎病需要做哪些化驗檢查

 1、尿檢查

  24h尿蛋白定量>3g/d,高者可達5g/d或以上,合並其他腎髒疾病時,尿中出現紅、白細胞和(或)細胞與顆粒管型,全身水腫。

 2、生化測定膽固醇(>300mg%以上)

  及血脂水平增高;白蛋白水平降低,白、球蛋白比例倒置;血尿素氮、肌酐可有不同程度的增高,低蛋白血症,血漿總蛋白少於5g%,白蛋白少於3g%。

  3、其他

  相關疾病的實驗室所見血糖水平增高、梅毒血清反應陽性、自身抗體或抗核抗體陽性等。

  4、脂質尿。

06妊娠合並腎病病人的飲食宜忌

妊娠合並腎病除了常規的治療外,患者還應注意飲食清淡,盡量遠離辛辣刺激食物,同時注意均衡飲食,保證營養,促進病情得到更快的康複。

07西醫治療妊娠合並腎病的常規方法

一、孕前嚴重

  腎病綜合征伴有腎功能不全者不宜妊娠,宜采用避孕措施。

  二、妊娠期

  一般治療

  1、質量蛋白質。有氮質血症時,蛋白攝入量必須適當限製;

  糾正低蛋白血症:間斷靜脈滴注血漿或人血白蛋白;

  適當應用利尿劑,可以控製水腫,改善病人一般情況。

  2、定期檢查尿蛋白、血漿蛋白、膽固醇以及腎功能,如病情惡化必須考慮終止妊娠。

  3、孕32周後應定期檢查胎兒胎盤功能,B超生物物理評分,多普勒臍動脈、腎動脈、大腦中動脈檢查,積極防治妊高征。如經過治療,妊娠達到36周時應考慮終止妊娠。

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