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當前位置: 首頁> 疾病大全> 產科> 妊娠合並卵巢腫瘤

妊娠合並卵巢腫瘤簡介

相關問答

  臨床上卵巢腫瘤患者的受孕率降低,但一般是先有卵巢腫瘤,然後受孕。妊娠與卵巢腫瘤並存時,惡性腫瘤是相對罕見的。早期常無症狀,可在婦科檢查發現。

【詳情】

01妊娠合並卵巢腫瘤的發病原因有哪些

  一、發病原因

 1、內分泌因素

未孕婦女發生卵巢癌危險2倍於生育婦女;生育少的婦女發病危險高於多產婦女;首次妊娠年齡早,早絕經及使用口服避孕藥等均證實可降低卵巢癌的發病危險,以上的情況說明減少或抑製排卵可減少卵巢上皮因排卵引起的損傷,可能降低卵巢癌發病危險,乳腺癌或子宮內膜癌合並功能性卵巢癌的機會高於一般婦女2倍,三者均為激素依賴性腫瘤。

  2、遺傳和家族因素

20%~25%卵巢惡性腫瘤患者有家族史,所謂家族聚集性卵巢癌是指一家數代均發病,主要是上皮性癌,佩-吉綜合征(Peutz-Jegherssyndrome)婦女有5%~14%發生卵巢腫瘤。

 3、環境因素及其他因素

工業發達國家卵巢癌發病率高,可能與飲食成分(膽固醇含量高)相關;滑石粉接觸,吸煙,飲酒等亦有研究,但是相對危險性增加不顯著。

  二、發病機製

  妊娠時盆腔血流豐富,但迄今並無證據說明妊娠加速了腫瘤生長和播散。

02妊娠合並卵巢腫瘤容易導致什麼並發症

  早期常無症狀,可在婦科檢查發現,一旦出現症狀常表現為腹脹,腹部腫塊及腹水,但已是腫瘤晚期,症狀的輕重決定於。妊娠子宮偶有可能壓迫卵巢腫瘤導致後者破裂和出血。

03妊娠合並卵巢腫瘤有哪些典型症狀

 1、卵巢良性腫瘤

  早期腫瘤較小,多無症狀,發展緩慢,偶在婦科檢查時發現,腫瘤增至中等大時,感腹脹或腹部捫及腫塊,邊界清楚,婦科檢查在子宮一側或雙側觸及球形腫塊,多為囊性,表麵光滑,活動與子宮無粘連,若腫瘤大至占滿盆,腹腔即出現壓迫症狀,如尿頻,便秘,氣急,心悸等,腹部膨隆,包塊活動度差,叩診無移動性濁音。

  2、卵巢惡性腫瘤

  早期常無症狀,可在婦科檢查發現,一旦出現症狀常表現為腹脹,腹部腫塊及腹水,但已是腫瘤晚期,症狀的輕重決定於:

  腫瘤的大小,位置,侵犯鄰近器官的程度。

  腫瘤的組織學類型。

  有無並發症。

  腫瘤若向周圍組織浸潤或壓迫神經,可引起腹痛,腰痛或下肢疼痛;若壓迫盆腔靜脈,出現下肢水腫;若為功能性腫瘤,產生相應的雌激素或雄激素過多症狀,晚期時表現消瘦,嚴重貧血等惡病質征象,三合診檢查在陰道後穹觸及盆腔內硬結節,腫塊多為雙側,實性或半實性,表麵凹凸不平,不活動,常伴有腹水,或在腹股溝,鎖骨上可觸及腫大的淋巴結。

04妊娠合並卵巢腫瘤應該如何預防

  妊娠合並卵巢腫瘤是由於妊娠時盆腔血流豐富,但迄今並無證據說明妊娠加速了腫瘤生長和播散為保證胎兒健康生長,應做懷孕前體檢,做到早期發現,孕前治療卵巢腫瘤

05妊娠合並卵巢腫瘤需要做哪些化驗檢查

  目前尚無任何一種腫瘤標誌物(tumormarker)為某一獨特腫瘤專有,各種類型卵巢腫瘤可具有相對較特殊標誌物;可用於輔助診斷及病情監測。

  1、CA125

  80%的卵巢上皮癌患者CA125水平高於正常值;90%以上患者CA125水平的消長與病情緩解或惡化相一致,可用於病情監測,敏感性高,血清CA125正常值為35U/ml。

  2、AFP

  對卵巢內胚竇瘤有特異性價值,對未成熟畸胎瘤,混合性無性細胞瘤中含卵黃囊成分者有協助診斷意義,血清正常值為20~25ng/ml。

  3、HCG

  對於原發性卵巢絨癌有特異性,惡性生殖細胞瘤常為混合型,HCG亦有升高。

  4、CEA

  原發性黏液性卵巢癌及胃腸道卵巢轉移癌可升高。

  5、性激素

  顆粒細胞瘤,卵泡膜細胞瘤產生較高水平雌激素,漿液性,黏液性或勃勒納瘤有時也可分泌一定量的雌激素。

  6、盆腔B型超聲檢查

  妊娠期盆腔B超檢查是診斷卵巢腫瘤最可靠的方法,常可發現孕期盆腔檢查所漏診的卵巢腫瘤,因而可彌補盆腔檢查的不足,但應注意,在孕晚期作B超檢查時不能單純著重於觀察胎兒,胎盤和羊水情況而忽略了對子宮附件的檢查,以免漏診附件腫塊,B型超聲不但可明確腫塊的位置,大小,形態以及其與子宮間的相互關係,還可判斷腫塊內容物為囊性,實性或囊實相間以及有無分隔,盆腔內有無積液等,凡囊性包塊可能為卵巢功能性囊腫或良性腫瘤,實性有分隔者一般均為卵巢腫瘤,發現卵巢包塊後,妊娠期定期B型超聲隨訪更有助於進一步確定包塊的性質,如妊娠超過3個月以上,包塊維持原有大小而無變化者可能為良性卵巢腫瘤,逐漸縮小者一般為卵巢功能性或生理性囊腫而非腫瘤,逐漸增大或出現結節生長者應考慮卵巢惡性腫瘤,

7、CT檢查

  對胎兒有害,孕期禁用,MRI檢查雖可在孕期采用,但因其價格昂貴,在經B超檢查確診後,一般無必要再行MRI檢查。

06妊娠合並卵巢腫瘤病人的飲食宜忌

  一、妊娠合並卵巢腫食療方

 1、參芪健脾湯

  高麗參10克,黃芪10克,黨參18克,山藥18克,枸杞子15克,當歸10克,陳皮5克,桂圓肉14克,豬排骨300克或整光雞1隻,清水適量。製作方法:高麗參、黃芪等中藥洗淨後放入布袋中紮口,與排骨或雞一起加水燉煮。先大火後小火,煮2-3小時。撈出布袋,加入鹽、胡椒等調味品即可。每次1小碗,每天1次。吃肉喝湯,多餘的放入冰箱保存。功效:有行氣散結、消積化瘀作用;

  2、陳香牛肉

  陳皮30克,香附子15克,牛肉500克,蔥、薑、鹽適量。製作方法:將陳皮與香附子加水2000克煎半小時去渣,放入牛肉加蔥、薑、鹽等調料,文火燉至酥爛,涼透切片食之。功效:舒肝理氣,健脾益氣。方中陳皮有理氣健脾之功。

  3、參芪健脾湯

  高麗參10G,黃芪10G,黨參18G,山藥18G,枸杞子15G,當歸10G,陳皮5G,桂圓肉14G。豬排骨300G或整光雞1隻,清水適量。製法:高麗參、黃芪等中藥洗淨後放入布袋中紮口,和排骨或雞一起加水煮。先大火後小火,煮2-3小時。撈出布袋,加入鹽、胡椒等調味品即可。每次1小碗,每天1次。以上物料可做出5小碗。吃肉喝湯。多餘的放入冰箱保存。功效:健脾益肺,開胃壯神。

  4、商陸粥

  商陸10g,粳米100g,大棗5枚。清水適量。製法:先將商陸用水煎汁,去渣,然後加入粳米、大棗煮粥。空腹食之,微利為度,不可過量。功效:健通利二便,利水消腫。該資料僅供參考,詳細請谘詢相關的醫生。

 二、妊娠合並卵巢腫吃那些對身體好

  1、宜多吃具有抗腫瘤作用的食物:鱟、海馬、鱉、龍珠茶、山楂。

  2、出血宜吃羊血、螺獅、淡菜、烏賊、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅。

  3、感染宜吃鰻魚、文蛤、水蛇、針魚、鯉魚、麒麟菜、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆。

  4、腹痛、腹脹宜吃豬腰、楊梅、山楂、橘餅、核桃、栗子。

 三、妊娠合並卵巢腫最好不要吃那些食物

  1、忌煙、酒。

  2、忌蔥、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

  3、忌肥膩、油煎、黴變、醃製食物。

  4、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫熱動血食物。

07西醫治療妊娠合並卵巢腫瘤的常規方法

 妊娠合並卵巢腫瘤西醫治療方法:

  妊娠合並卵巢惡性腫瘤的處理與非妊娠者在原則上並無分別,一旦確定或懷疑為惡性卵巢腫瘤,應盡早施行手術,而不必顧及妊娠的時期。手術時首要的是確定腫瘤的期別,應做冷凍切片的組織學檢查,確定腫瘤的病理診斷和類別。如果腫瘤局限於一側卵巢,包膜完整,未發現有轉移(即臨床Ⅰa期的腫瘤);或腫瘤屬於低度惡性,可僅做單側附件切除,如對側活檢及盆、腹腔衝洗細胞學檢查,未查到癌細胞,可允許妊娠持續至足月。對於Ⅰa期以上的卵巢上皮性癌,宜做全子宮雙附件切除,大網膜和闌尾切除,腹膜後淋巴結清除及轉移灶切除,作為“腫瘤滅減術”。對於惡性生殖細胞腫瘤或顆粒細胞瘤,即使腫瘤已累及卵巢以外的部位,仍可僅做瘤變卵巢和轉移癌切除,保留妊娠子宮和對側卵巢。所有的妊娠合並卵巢惡性腫瘤均應接受化療。早期腫瘤僅做單側附件切除者,可在足月分娩後第6周開始,進行化療;經做全子宮雙側附件切除的患者,應在術後5~10天即開始化療。對於原發於胃、結腸、肝或乳腺等部位的卵巢轉移性癌的處理,可因人而異。除非發生急腹症,否則不必急於切除卵巢,允患婦繼續妊娠至成熟胎兒娩出,或可在精神心理上予其慰藉。化學藥物治療:為主要的輔助治療。因卵巢惡性腫瘤對化療較敏感,即使已廣泛轉移也能取得一定療效。既可用於預防複發,也可用於術後有殘留癌灶者。暫時無法施行手術的晚期患者,化療也可使腫瘤減緩生長或縮小,為以後手術創造條件。

  常用藥物有鉑類:順鉑和卡鉑。烷化劑:環磷酰胺、異磷酰胺(異環磷酰胺)、塞替呱和苯丙氨酸氮芥(美法侖)等。抗代謝類:氟尿嘧啶。抗瘤抗生素類:放線菌素D、平陽黴素等。抗腫瘤植物成分類:長春新堿、紫杉醇等。近年來多為聯合應用,並以鉑類藥物為主藥。常用聯合化療方案。腹腔內化療不僅能控製腹水,還能使種植病灶縮小或消失。其優點在於藥物可直接作用於腫瘤,局部濃度明顯高於血漿濃度。不良反應較全身用藥為輕。主要是用於早期病例,腹水和小的腹腔內殘餘種植癌灶。將順鉑100mg/m2置於生理鹽水2000ml中,緩慢滴入腹腔,同時行靜脈水化,使每小時尿量達100ml,靜脈滴注硫代硫酸鈉4g/m2,以減輕腎毒性反應。每3周重複療程。通常應用6~8個療程。

  對卵巢良性腫瘤,除疑為卵巢瘤樣病變可行短期觀察外,一經確診,應手術治療。根據患者年齡、生育要求及對側卵巢情況決定手術範圍。年輕、單側良性腫瘤應行患側卵巢囊腫剝出或卵巢切除術,盡可能保留正常卵巢組織和對側正常卵巢;即使雙側良性囊腫,也應爭取行卵巢腫瘤剝出術,以保留部分卵巢組織。圍絕經期婦女可行單側附件切除或子宮及雙側附件切除術。術中除剖開腫瘤肉眼觀察區分良、惡性外,必要時做冷凍切片組織學檢查明確性質,確定手術範圍。若腫瘤大或可疑惡性,盡可能完整取出腫瘤,防止囊液流出及瘤細胞種植於腹腔。巨大囊腫可穿刺放液,待體積縮小後再取出。放液速度應緩慢,以免腹壓驟降發生休克。

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