當外界氣溫超過35℃時,機體靠汗液蒸發散熱。而汗液蒸發需要空氣流通才能實現。但舊風俗習慣怕產婦“受風”而要求關門閉窗,產婦深居室內,包頭蓋被,穿長袖衣、長褲,緊紮袖口、褲腳,使居室和身體小環境處在高溫、高濕狀態,嚴重影響產婦出汗散熱,導致體溫調節中樞功能衰竭而出現高熱、意識喪失和呼吸循環功能衰竭。當人體處於超過散熱機製能力的極度熱負荷時,因體內熱積蓄過度而引起高熱,發生中暑。
1、腦水腫意識障礙,昏迷常是中暑就診時的主要症狀之一,重症中暑對腦的病理改變為充血,水腫和出血(融合的,彌散的或為瘀點)腦水腫在意識清或意識障礙淺的情況下,臨床表現為顱內高壓征,頭痛,常進行性加重,後期頭痛劇烈,嘔吐多與頭痛伴發,可呈噴射狀,嘔吐後頭痛可暫減輕;視乳頭水腫,眼底靜脈瘀血,搏動消失,視網膜水腫,滲出,出血等變化。
2、心力衰竭。
3、呼吸衰竭。
4、急性腎功能衰竭重症中暑的腎髒損害,病理改變為腎髒充血伴有囊下,腎盂,腎間質的出血.臨床表現尿量少,尿常規中有蛋白,透明管型和顆粒性管型,膿細胞和紅細胞。休克及水,電解質和酸堿失衡休克對重症中暑患者預後的影響極大,尤其是老年患者。中暑患者休克的發生與腦水腫,心力衰竭,呼吸衰竭,感染及低血容量等多方麵因素相關。相反,休克亦加重各髒器功能的損傷及衰竭。
1、中暑先兆:發病急驟,發病前有短暫的先兆症狀稱中暑先兆。出現口渴、多汗、心悸、惡心、胸悶、四肢無力。
2、輕度中暑:中暑先兆未能得到及時處理,產婦體溫開始升高,隨後出現麵色潮紅、胸悶、脈搏增快、呼吸急促、口渴,痱子布滿全身。
3、重度中暑:產婦體溫高達41℃~42℃,呈稽留熱型,可出現譫妄、抽搐、昏迷。麵色蒼白,呼吸急促,脈搏細數,血壓下降,皮膚幹燥無汗,瞳孔縮小,反射減弱。若不及時搶救,數小時內可因呼吸、循環衰竭而死亡。即或幸存也常遺留中樞神經係統不可逆的後遺症。
產婦在高溫悶熱的環境中,體內餘熱不能及時散發所引起的中樞神經性體溫調節功能障礙稱為產褥中暑產褥中暑之所以多見主要是由於舊風俗、舊習慣的影響,產婦生產後,關門閉戶,禁掮扇、禁沐浴,盛夏季節亦不例外,更甚者,有發熱症狀時,不問原因用衣被嚴加覆蓋,強行出汗,捂得產婦中暑因此,應加強衛生宣教工作,普及衛生知識,破舊立新,移風易俗做好預防工作
1、做好產褥期衛生宣教,破除舊風俗、舊習慣,提高產褥期衛生常識水平
2、產後室內應注意通風休息,夏季的衣著不宜過多,以舒適為度,被褥不宜過厚可用電風扇、空調等調節室內溫度,但應避免對流風
4、產婦應多飲水,多進飲料,多吃新鮮水果
5、如有發熱症狀,應及早就醫,不要擅自強行發汗
在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。本病從發病季節、患者家居環境、產婦衣著以及臨床表現,不難診斷產褥中暑。
多吃營養全麵、稀薄、易消化的食物,多食水果和蔬菜,多喝溫開水,綠豆湯等。
患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
一、預防:
產褥中暑關鍵在於預防,做好衛生宣教,能識別產褥中暑的先兆症狀。破除舊風俗習慣,居室保持通風,避免室溫過高,產婦衣著應寬大透氣,有利於散熱,以舒適為度。
二、急救(緩解措施)或者疾病發生的前兆:
中暑先兆:早期出現心悸、惡心,有時伴嘔吐,偶有發熱、四肢無力、頭暈眼花、大量出汗。
三、急救措施:
1、如發現產婦有中暑的症狀,應立即離開高溫環境,到通風較好的涼爽處休息。
2、解開衣服,多飲些淡鹽水或服十滴水、仁丹、解暑片、藿香正氣水等,短時間內即可好轉。
3、出現高燒、昏迷、抽搐者,應讓患者側臥、頭向後仰,保證呼吸道暢通。在呼叫救護車或通知急救中心的同時,可用濕毛巾或用30-50%的酒精擦浴前胸、後背等處。