狂犬病的發病原因有哪些?簡述如下:
致人類狂犬病的原因很多,包括:(1)瘋犬咬傷引發狂犬病,這是大家共知的情況。(2)“健康犬”咬傷導致發病。這是因為一些貌似健康的犬,實際上是不顯性感染的狂犬病病毒慢性攜帶者。這種犬咬傷人後,人發病死亡,而犬卻仍然健在。(3)與寵物犬整天廝混在一起發病,此種情況下可能由於主人身上有傷,包括皮膚或有破損之處,而寵物犬又未接種疫苗,結果因接觸了寵物犬的唾液及排泄物所致。(4)間接感染。有記載,犬或者狼咬死鴨子後,主人不將其燒掉或深埋,而是宰殺食用,結果宰鴨子的人不幸染上狂犬病。(5)動物實驗人員未注射疫苗而不幸染病。
狂犬病主要是感染了狂犬病毒所致,狂犬病毒含5種主要蛋白,即糖蛋白(G)、核蛋白(N)、聚合酶(L)、磷蛋白(NS)及膜蛋白(M)等。糖蛋白能與乙酰膽堿結合,決定了狂犬病毒的噬神經性,能刺激抗體產生保護性免疫性反應。N蛋白導致的抗體不具中和力,可用檢測漿內包涵體有助臨床診斷。病毒自咬傷部位侵入後,於傷口附近肌細胞內小量增殖,再侵入近處的末梢神經。病毒沿周圍神經的軸索漿向中樞神經作向心性擴散,其速度約每小時3mm。到達脊髓的背根神經節後,病毒即在其內大量繁殖,然後侵入脊髓很快到達腦部,主要侵犯腦幹和小腦等處的神經元。
狂犬病易導致什麼並發症?簡述如下:
狂犬病的主要並發症有顱內壓增高、下丘腦受累引起抗利尿激素分泌過多或過少(引起尿崩症)、自主神經功能紊亂引起高血壓、低血壓、心律失常(室上性心動過速、心動過緩,甚至停搏)或體溫過低。痙攣常見,可為全身性或局灶性。呼吸功能紊亂,如過度通氣和呼吸性堿中毒在前驅期和急性期常見;後期也會發生進行性缺氧。報告過的並發症還有充血性心力衰竭、急性腎衰、上腔靜脈血栓形成、肺或泌尿係統的繼發性感染以及胃腸道出血。
還可以有恐水症,故狂犬病又稱恐水病。初期對聲、光、風等刺激敏感而喉部有發緊感,進入興奮期可表現為極度恐怖、恐水、怕風、發作性咽肌痙攣、呼吸困難等,最後痙攣發作停止而出現各種癱瘓,可迅速因呼吸和循環衰竭而死亡。人狂犬病主要通過患病動物咬傷、抓傷或由黏膜感染引起,在特定的條件下還可通過呼吸道氣溶膠傳染。受染動物唾液內含狂犬病毒。傳染動物主要是犬(超過90%),其次是貓。
部分人在接種疫苗後,少數有注射部位疼痛、紅腫、硬結、搔癢,甚至水腫、淋巴結腫大。
狂犬病的症狀有哪些?簡述如下:
1、前驅期。低熱、頭痛、乏力、不適等症狀,一半以上患者被咬傷部位及其附近有麻木發癢、刺痛或蟻爬感,常有瀕死感。
2、興奮期。高度興奮、煩躁、恐懼。最突出的症狀是恐水、怕風,甚至連聽到水聲都能引起喉肌痙攣。可有吞咽和呼吸困難、大汗、流涎等,大多神誌清醒。
3、麻痹期。痙攣發作減少,出現弛緩性癱瘓。呼吸變慢及不整,最終因呼吸麻痹和循環衰竭而死亡。
狂犬病應該如何預防?簡述如下:
被狗及其他動物如貓、鼠等咬傷後如不及時處理或處理不當,得狂犬病的機會就會增大所以,凡被上述動物咬傷後都必須盡快進行以下處理
1、清創傷口清創傷口是被狂犬或正常犬及其他動物咬傷後一道首要措施傷者要及時用20%肥皂水或0.1%的新潔而滅溶液把傷口反複衝洗幹淨,然後用2%的碘酒或75%的酒精對傷口進行消毒處理,但切勿包紮
2、注射狂犬病血清傷口處理完後,如被犬咬傷過重或高度可疑狂犬咬傷時,應立即到當地防疫部門注射狂犬血清,因為狂犬病的發病潛伏期最短隻有10天左右,而狂犬疫苗全程免疫大約需10~14天,體內產生的免疫力才能達到保護水平為使患者及時獲得被動免疫,在咬傷後48小時內應注射抗狂犬病血清
3、注射狂犬病疫苗在注射狂犬病血清最少3小時後再接種狂犬病疫苗,這樣才能有效預防狂犬病狂犬疫苗全程共5針,即被犬咬傷後就診時注射第1針,以後自第1針算起,分別於第3天、第7天、第15天和第30天各注射1針,全程注射完畢後,要在就診的防疫部門進行免疫抗體測定,如抗體測定為陽性,說明患者體內己產生了針對狂犬病的免疫抗體,免疫接種是成功的反之,說明患者體內尚未產生足夠的免疫力,這樣還應補種1~3針狂犬疫苗,以確保達到預防狂犬病的效果
狂犬病的檢查項目有哪些?簡述如下:
1、血象。白細胞總數輕至中度增多,中性粒細胞多在80%以上。
2、免疫學試驗。熒光抗體檢查法:用熒光抗體染色檢查狂犬病毒抗原。
3、病毒分離。患者唾液、腦脊液或死後腦組織混懸液可接種動物,分離病毒,經中和試驗鑒定可以確診,但陽性率較低。
狂犬病病人的飲食宜忌有哪些?簡述如下:
病人應該以清淡易消化食物為主,對於不能進食者可以鼻飼來保證營養供給。若可能給予流食或半流食,必要時咽部用0.5%~1%的丁卡因噴霧後鼻飼。清淡要做到葷素搭配,營養均衡,除素菜外,瘦肉、魚、蛋等都是高蛋白的清淡原料;其次,清淡飲食還要選擇適量且清淡的食用油以及適當的烹調方法:比如,使用玉米油就會使菜肴變得清淡,既保留了菜肴的原汁原味,又不會產生油膩感。
應選擇易消化、易吸收,含豐富蛋白質和植物纖維素的食物,少吃或不吃油脂性食物、煎炸食品。不用含糖飲料和滋補飲料,每人每天保證飲水(包括湯、奶、茶3000毫升)。
狂犬病的西醫治療方法有哪些?簡述如下:
1、被病狗咬傷後,應立即衝洗傷口,關鍵是洗的方法。傷口較小,較表淺,無大活動性出血時,可自行先用自來水或肥皂水直接衝洗傷口,至少衝洗30分鍾,盡量把可能進入傷口的病毒衝洗掉,衝洗之後要用幹淨的紗布把傷口蓋上。對於嚴重咬傷,應立即前往醫院處理。
2、被瘋狗咬傷後,即使是再小的傷口,也有感染狂犬病的可能,同時可感染破傷風,傷口易化膿。患者應按照要求注射狂犬病疫苗和/或破傷風抗毒素預防針。
3、及時正確處理傷口,及時全程預防接種是可以預防狂犬病和降低發病率。
4、注意事項。被病狗咬傷是很危險的,經常有人被狗咬傷後,發生破傷風而死亡。溫血動物,包括人在內,牙齒上有各種細菌和病毒生存,狗咬傷的傷口深而且形狀複雜,恰好適於細菌繁殖,這也是發生破傷風之類疾病的道理。
狂犬病發病後以對症綜合治療為主,沒有特效的治療方法,包括單室嚴格隔離病人,盡量保持病人安靜,減少光、風、聲的刺激,狂躁時用鎮靜劑;加強監護治療,維持水電解質及酸堿平衡等生命支持;有腦水腫也以脫水治療。