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加利福尼亞腦炎簡介

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  加利福尼亞腦炎(californiaencephalitis)是由抗原性相關的加利福尼亞病毒群引起的,經蚊蟲媒介的中樞神經係統性疾病。本病潛伏期5~10天,輕者以發熱,頭痛,咽痛及胃腸道症狀起病,13天內出現神經係統的症狀和體征,7天內可消退。

【詳情】

01加利福尼亞腦炎的發病原因有哪些

 1、發病原因

  加利福尼亞腦炎病毒和拉克羅斯、詹姆斯敦峽穀及雪靴野兔等病毒均為布尼亞病毒屬,均可引起腦炎。

  2、發病機製

  被受感染節肢動物叮咬之後,病毒在局部組織及局部淋巴結複製。病毒血症的發生與持續取決於神經係統外局部組織內病毒複製的階段,單核-巨噬細胞係統清除病毒的速度以及特異性抗體的出現,故而出現臨床表現較大差異。

  肉眼所見大腦充血水種,並有廣泛的神經細胞變性,腦組織多處有出血灶。顯微鏡檢查見神經細胞變性壞死、血管周圍有淋巴細胞、單核細胞和多形核白細胞浸潤,形成“血管周圍套”。有的膠質細胞增生和多形核白細胞堆積形成結節。病灶主要見於大腦基底節,腦幹灰質和白質,也可侵犯小腦和脊髓。

02加利福尼亞腦炎容易導致什麼並發症

  並發呼吸衰竭、視神經盤水腫、顱壓升高。肺部感染最為常見因患者神誌不清呼吸道分泌物不易咳出導致支氣管肺炎和肺不張其次有枕骨後褥瘡皮膚膿癤口腔感染和敗血症等。後遺症常見於重型和暴發型患者約有5%~20%神經係統後遺症常見者有失語其次有肢體強直性癱瘓扭轉痙攣攣縮畸形吞咽困難舞蹈樣運動和癲癇發作等也可有植物神經功能失調表現為多汗和中樞性發熱等精神方麵的後遺症有癡呆精神異常性格改變和記憶力減退等。

03加利福尼亞腦炎有哪些典型症狀

  潛伏期5~10天,輕者以發熱,頭痛,咽痛及胃腸道症狀起病,13天內出現神經係統的症狀和體征,7天內可消退,重者在24~48h出現驚厥,昏迷甚至中樞性呼吸衰竭,可有視神經盤水腫,但顱內壓持續升高者較少見,病死率

04加利福尼亞腦炎應該如何預防

  防蚊、滅蚊為主要預防措施各種減毒病毒疫苗(麻疹、流行性腮腺炎、風疹等)已明顯減少了這些病毒感染性疾病的中樞神經係統合並症乙腦疫苗可預防蟲媒病毒腦炎但是對於本病沒有針對性的疫苗,所以重點是進行蚊蟲預防為主,減少或消滅蚊蟲能夠有效減少本病的感染,這個是最重要的預防措施

05加利福尼亞腦炎需要做哪些化驗檢查

  外周血象白細胞計數中度升高,有時可達30×109/L。

  采用對流電泳,電凝抑製試驗,檢測其抗體效價呈4倍或以上增高,也可用抗體捕獲ELISA法檢測。

06加利福尼亞腦炎病人的飲食宜忌

  加利福尼亞腦炎吃哪些食物對身體好

  1、補充卵磷脂。蛋黃、豆製品等含有豐富的卵磷脂,不妨適量進食。

  2、多食堿性和富含維生素的食物。豆腐、豌豆、油菜、芹菜、蓮藕、牛奶、白菜、卷心菜、蘿卜、土豆、葡萄等屬堿性食物。新鮮蔬菜、水果,如青椒、金針菜(黃花)、薺菜、草莓、金橘、獼猴桃等,都含有豐富的維生素。

  3、多進食一些含有膽堿的食物。魚、瘦肉、雞蛋(特別是蛋黃)等都含有豐富的膽堿。

  4、補充含鎂食品。豆類、蕎麥、堅果類、麥芽等含有豐富的鎂。

  5、食用補品,有條件的話,可適當進食人參、枸杞、胡桃、桂圓、鱔魚等補益食品。

07西醫治療加利福尼亞腦炎的常規方法

  1、一般治療

  退熱、維持水電解質平衡,保證營養供給,密切觀察患兒的病情變化,注意監測患兒的生命體征。

 2、對症治療

  有驚厥發作時要及時止驚,可選地西泮每次0.3-0.5mg/kg稀釋後緩慢靜脈推注或灌腸;也可選氯硝西泮每次0.02-0.06/kg稀釋後緩慢靜脈推注;還可選苯巴比妥等止驚。對於驚厥持續狀態用上述藥物難以控製者也可選咪達唑侖(midazolam),首次劑量0.1-0.3mg/kg,靜脈注射,再用1ug/kg.min維持,根據驚厥控製情況,每15min增加1ug/kg.min,最大劑量8ug/kg.min。對於急性期頻繁發作的患者,應給予口服抗癲癇藥物治療。2)降低顱高壓:可選20%的甘露醇每次0.5-1g/kg,6-8小時1次,恢複期可逐漸延長間隔;有腦疝征兆者20%的甘露醇應加大劑量為每次2g/kg;或20%的甘露醇與50%的葡萄糖每次0.5-1g/kg交替使用。根據顱內壓增高的程度選擇藥物及調整用藥間隔。急性期要注意適當限製液體入量,每日1000-1200ml/m2。

 3、抗病毒治療

  阿昔洛韋(acyclovir)可用於治療皰疹病毒腦炎,每次10mg/kg,每8小時一次,療程1-2周。利巴韋林可用於治療麻疹病毒腦炎,更昔洛韋對巨細胞病毒腦炎有效。

  4、免疫學治療

  關於激素在病毒性腦炎中的應用一直存在爭議,但目前多數學者認為,對重症病毒性腦炎大劑量、短療程的使用可能有利於炎症和腦水腫的消除,從而降低病死率和神經係統後遺症。激素可選用氫化可的鬆每次10/mg/kg,每日2-3次;也可選地塞米鬆每次0.2-0.5g/kg,每日2-3次;或甲潑尼龍每次1-2mg/kg,每日2-3次。對病毒感染後繼發腦白質脫髓鞘的患者可給予大劑量激素治療,開始可選大劑量甲潑尼龍15-20mg/kg.d,衝擊治療,之後改潑尼鬆1.5-2mg/kg.d口服,2周後逐漸減量停用。也可聯合應用大劑量免疫球蛋白400mg/kg.d,連用5天,或1g/kg.d,連用2天。

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