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急性腸炎簡介

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  急性腸炎是消化係統疾病中最常見的疾病。常與腸道感染包括腸道病毒(柯薩奇、埃可病毒)和其他病毒、細菌(如杆菌、沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、霍亂、腸念球菌)、腸阿米巴、寄生蟲等;還與飲食不當、攝入過量不新鮮食物引起食物中毒;化學品和藥物中毒;食物過敏有關。臨床表現為腹瀉、腹痛、腹脹伴不同程度惡心嘔吐,腹瀉每天3~5次,甚至數十次不等,大便呈水樣,深黃色或帶綠色,惡臭,可伴有腹部絞痛、發熱、全身酸痛等症狀。嚴重時可導致脫水,甚至休克。

  本病可發生在任何年齡,以夏秋季較多,有呈暴發性流行的特點,公共衛生欠佳地區好發。病因明確及時診治,一般可獲痊愈。西醫治療有:(1)消除病因,重症臥床休息,暫禁食。漸給易消化、清淡食物,及時補充水和電解質。(2)抗菌治療:針對不同病原體選不同抗生素。(3)對症治療:止痛、止瀉。中醫治療法有:中草藥治療、穴位注射法、針刺療法、灸法、耳穴貼壓法等。

  預防急性腸炎的措施有:積極開展衛生宣教工作,勿進食病死牲畜的肉和內髒;肉類、禽類、蛋類等要煮熟後方可食用;加強食品衛生管理,變質及被沙門菌屬汙染食品不準出售;搞好食堂衛生,建立衛生管理製度,認真注意食品製作衛生,防止食品被汙染;做好水源保護,飲水管理和消毒。

  保健方麵有:增強鍛煉,增強體質,使脾旺不易受邪;心情舒暢,保持胃腸功能平衡;節飲食,以利脾胃受納吸收功能;慎起居,避風寒乃陰平陽秘,精神乃治。

【詳情】

01急性腸炎的發病原因有哪些

  急性腸炎是消化係統疾病中最常見的疾病。常與腸道感染包括腸道病毒(如柯薩奇病毒、埃可病毒)、細菌(如杆菌、沙門菌、金黃色葡萄球菌、霍亂菌、腸念珠菌)、腸阿米巴、寄生蟲等有關;還與飲食不當、攝入過量不新鮮食物引起食物中毒、化學品和藥物中毒、食物過敏有關。臨床表現為腹瀉、腹痛、腹脹伴不同程度惡心、嘔吐,嚴重時可導致脫水,甚至休克。

  本病可發生在任何年齡,以夏秋季較多,公共衛生欠佳地區好發。病因明確及時診治,一般可獲痊愈。

02急性腸炎容易導致什麼並發症

急性腸炎有以下幾個並發症:

  1. 敗血症:大多起病急驟,先有畏寒或寒戰,繼之高熱,熱型不定,弛張熱或稽留熱。精神萎靡或煩躁不安,嚴重者可出現麵色蒼白或青灰,神誌不清。四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血壓下降。

  2. 腸狹窄:多發生在病變廣泛、病程持續長達5~25年以上的病例,其部位直腸,臨床上一般無症狀,嚴重時可引起腸阻塞,在本病出現腸狹窄時,要警惕腫留,鑒別良性惡性。

  3. 肛管炎:這是本病的一個並發症,經常與直腸炎並稱為肛管直腸炎,許多患者因長期的糞便刺激而導致持續性疼痛,令患者行動不便,坐臥不安;肛門瘙癢,潮濕;肛門墜脹感,排便異常。肛管炎久拖不治亦有惡變變危險。

  4. 肛竇炎:急性腸炎不及時治療,可並發肛竇炎,表現為裏急後重,肛門部下墜感,有便意,但去廁所卻解不出或者解很少大便;肛門處不適感和隱痛,排便時加重;糞便中可帶有少量粘液和血;肛乳頭肥大時可脫出肛門外;並有繼發肛周膿腫的危險。

  5. 腸穿孔:腹痛常突然發生,呈持續性刀割樣疼痛,並在深呼吸與咳嗽時加重。疼痛範圍與腹膜炎擴散的程度有關;腹式呼吸減弱或消失,全腹有明顯的壓痛反跳痛,肌緊張板樣強直,叩診肝濁音階消失,可有移動性濁音,腸鳴音減弱或消失。

03急性腸炎有哪些典型症狀

  急性腸炎可以引起全身的各個部位的症狀的發生,一般來講,可以從以下三個方麵來觀察,全身症狀、消化道症狀、體征方麵的症狀。

  身體症狀:一般全身的症狀輕微,嚴重病人有發熱、失水、酸中毒、休克等症狀,偶可表現為急性上消化道出血。腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷,嚴重者有可發熱,心跳加速,以及衰弱,貧血,失水,電解質平衡推敲和營養障礙等表現。

  消化道症狀:惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉是急性腸炎的主要症狀。嘔吐起病急驟,常先有惡心,繼之則嘔吐,嘔吐物多為胃內容物。嚴重者可嘔吐膽汁或血性物。輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛,係左下腹陣痛,可涉及全腹有痛--便意--便後緩解的規律。嚴重者可呈陣發性絞痛。腹瀉表現為水樣便,每天數次至數十次不等,伴有惡臭、多為深黃色或帶綠色便,很少帶有膿血,無裏急後重感。有時腹瀉與便秘交替出現。

  體征方麵:炎早期或輕病例可無任何體征。查體時可有上腹部或臍周有輕壓痛、腸鳴音常明顯亢進,一般急性腸炎患者病程短,數天內可好轉自愈。

04急性腸炎應該如何預防

  夏秋季節是急性腸炎的高發期,應該如何科學預防呢?

  1.合理安排飲食,注意均衡膳食營養夏秋季食物應以清淡為主,尤其是那些愛吃肉的孩子,家長更應注意調節飲食結構,鼓勵孩子多吃蔬菜和水果不要貪吃冷飲,每餐不要吃得過飽,避免造成胃腸道機能的損害

  2.注意飲食衛生和個人衛生,教育孩子從小養成飯前便後洗手的好習慣要教育孩子不要在流動攤販、衛生條件不好的飯館吃飯,不要舉著食物邊走邊吃對養有寵物的家庭,一定要搞好寵物的衛生,同時要告誡孩子不要自己一邊吃東西一邊喂寵物

  3.根據氣候變化,及時增減衣服注意居室通風,保持空氣新鮮要加強身體鍛煉,增強抵禦疾病的能力注意勞逸結合,合理安排時間,做到學習休息兩不誤

  4.對於嬰幼兒,鼓勵母乳喂養,尤其是出生後的第一個夏秋季最重要,應避免夏秋季斷奶人工喂養時,應注意飲食衛生和水源清潔無論母乳喂養還是人工喂養都應適時添加輔食,添加過程應循序漸進,不要幾種輔食同時添加

05急性腸炎需要做哪些化驗檢查

  1.血常規 白細胞計數總數和中性粒細胞百分比輕度升高。

  2.糞常規 為黃色水樣便,可帶少量黏液,偶見白細胞和膿細胞。培養可發現致病菌。

06急性腸炎病人的飲食宜忌

  急性腸炎分為腸炎初期、腸炎好轉期和腸炎恢複期,每個時期均有其不同的飲食原則。

  腸炎初期是腸道急性充血、水腫、發炎和滲出的階段,此時腸蠕動活躍或處於痙攣狀態。其消化吸收功能都比較弱。所以,在起病後8~12小時內,患者可吃流質食物,如大米粥、藕粉、雞蛋麵糊、細掛麵、燴薄麵片等。如腹瀉嚴重或出汗較多,還應適當給病人多喝一些湯水,如米汁、菜湯、果汁、淡鹽開水等,以補充體內水、維生素和電解質的不足。

  腸炎好轉期可給患者吃些容易消化及營養豐富的流質或半流質食物,如大米粥、細麵條、蒸蛋羹、鹹餅幹等。宜采用少食多餐的方法,每日進食4~5次。需要注意的是,此時不宜喝牛奶和吃大量的糖,因這些食物進入腸道後容易發酵產生大量氣體。引起腹脹腹痛,增加患者痛苦。另外,牛奶中含有較多的脂肪,脂肪有潤滑腸道、增強腸蠕動的作用,可加重腸道負擔,對病情不利。

  腸炎恢複期由於胃腸道尤其是腸道病理生理的改變,此時腸道對食物非常敏感。因此,要特別注意節製飲食,飲食上宜吃些清淡、軟爛、溫熱的食物,避免過早地進食肥肉、油炸、生冷堅硬的食品以及多纖維食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢複期後2~3天左右,即可按正常飲食進餐。

07西醫治療急性腸炎的常規方法

西醫治療急性腸炎分為以下幾點:

  1.一般治療:休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食。過早攝食可能導致疾病複發,但過遲恢複進食又可能影響營養狀況,延遲康複。當嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進流質飲食,以後逐漸加量。禁食期間應靜脈輸入高營養液,如10%葡萄糖、複方氨基酸和水解蛋白等。腹脹和嘔吐嚴重者可作胃腸減壓。腹痛可給予解痙劑。

  2.糾正水電解質紊亂:本病失水、失鈉和失鉀者較多見。可根據病情酌定輸液總量和成分。兒童每日補液量約80~100ml/kg,成人2000~3000ml/d,其中5%~10%葡萄糖液約占2/3~3/4,生理鹽水約占1/3~1/4,並加適量氯化鉀。

  3.抗休克:迅速補充有效循環血容量。除補充晶體溶液外,應適當輸血漿、新鮮全血或人體血清白蛋白等膠體液。血壓不升者可配合血管活性藥物治療,如α-受體阻滯劑、β-受體興奮劑或山莨菪堿等均可酌情選用。

  4.抗生素:控製腸道內感染可減輕臨床症狀,常用的抗生素有:氨基苄青黴素(4~8g/d)、氯黴素(2g/d)、慶大黴素(16~24萬u/d)、卡那黴素(1g/d),舒氨西林(6.0g/d)、複達欣4g/d或多粘菌素和頭孢菌素等,一般選二種聯合應用。

  5.腎上腺皮質激素:可減輕中毒症狀,抑製過敏反應,對糾正休克也有幫助,但有加重腸出血和促發腸穿孔之危險。一般應用不超過3~5天;兒童用氫化可的鬆每天4~8mg/kg或地塞米鬆1~2.5mg/d;成人用氫化可地鬆200~300mg/d或地塞米鬆5~20mg/d,均由靜脈滴入。

  6.對症療法:嚴重腹痛者可給予度冷丁;高熱、煩躁者可給予吸氧、解熱藥、鎮靜藥或給予物理降溫。

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