梅毒侵入人體後,經過2-3周潛伏期(稱第一潛伏期),即發生皮膚損害(典型損害為硬下疳)這是一期梅毒。發生皮膚損害後,機體產生抗體,從兔實驗性梅毒的研究證明,梅毒初期的組織學特征是單核細胞侵潤,在感染的第6天,即有淋巴細胞浸潤,13天達高峰,隨之巨噬細胞出現,病灶中浸潤的淋巴細胞以T細胞為主,此時,梅毒螺旋體見於硬下疳中的上皮細胞間隙中,以及位於上皮細胞的內陷或吞噬體內,或成纖維細胞、漿細胞、小的毛細血管內皮細胞之間及淋巴管和局部淋巴結中。
當機體在某階段健康狀況不佳、免疫功能降低時,梅毒螺旋體可乘機在人體內廣泛活動並損害各種組織。其並發症如下述:
1、黏膜病變易發展為慢性間質性舌炎,是一種癌前期損害,應嚴格觀察。
2、梅毒性心血管病可相繼發生單純性主動脈炎、主動脈瓣關閉不全、心肌梗死、主動脈瘤或猝死等。
3、神經梅毒發病緩慢,可發生脊髓膜炎,可壓迫脊髓導致痙攣、癱瘓。
4、梅毒性骨軟骨炎:主要見於嬰兒出生後半年,病菌常侵犯四肢長骨的幹骺端,並在局部形成梅毒性肉芽腫,破壞骨骺線,因而阻止了骨的發育。
潛伏期平均3-4周,典型損害為硬下疳開始在螺旋體侵入部位出現一紅色小丘疹或硬結,以後表現為糜爛,形成淺在性潰瘍,性質堅硬,不痛,呈園形或橢園形,境界清楚,邊緣整齊,呈堤狀隆起,周圍繞有暗紅色浸潤,有特征軟骨樣硬度,基底平坦,無膿液,表麵附有類纖維蛋白薄膜,不易除去,如稍擠捏,可有少量漿液性滲出物,含有大量梅毒螺旋體,為重要傳染源,硬下疳大多單發,亦可見有2-3個者,以上為典型的硬下疳。
女性硬下疳多見於大小陰唇,陰蒂,尿道口,陰阜,尤多見於宮頸,易於漏診。
硬下疳有下列特點:
1、損傷常為單個;
2、軟骨樣硬度;
2、不痛;
3、損傷表麵清潔。
硬下疳出現一周後,附近淋巴結腫大,其特點為不痛,皮表不紅腫,不與周圍組織粘連,不破潰,稱為無痛性橫痃(無痛性淋巴結炎)。
同預防其他傳染病一樣,首先應加強衛生宣傳教育,反對不正當的性行為,其次應采取以下預防措施
1、對可疑病人均應進行預防檢查,做梅毒血清試驗,以便早期發現新病人並及時治療;
2、發現梅毒病人必須強迫進行隔離治療,病人的衣物及用品,如:毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等,要在醫務人員指導下進行嚴格消毒以杜絕傳染源;
3、追蹤病人的性伴侶,包括病人自報及醫務人員訪問的,查找病人所有性接觸者,進行預防檢查,追蹤觀察並進行必要的治療,未治愈前配偶絕對禁止有性生活;
4、對可疑患梅毒的孕婦,應及時給予預防性治療,以防止將梅毒感染給胎兒;未婚男女病人,未經治愈前不能結婚
1、暗視野顯微鏡檢查:在皮損處,用玻片刮取組織滲出液或淋巴結穿刺液,見有活動的梅毒螺旋體。
2、免疫熒光染色:在熒光顯微鏡下可見綠色的梅毒螺旋體。
3、活體組織檢查梅毒螺旋體,如用銀染色法或熒光抗體染色,可查見梅毒螺旋體,呈黑褐色,有螺旋結構,位於真皮毛細血管周圍。
4、不加熱血清反應素玻片試驗也是VDRL抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似。
一、梅毒食療方(下麵資料僅供參考,詳細需要谘詢醫生)
1、方一
組成:槐花120克、白酒適量。用法:槐花炒後入酒二盞,煎十餘沸,熱服。主治:梅毒。
2、方二
組成:生薑、蒲根適量。用法:搗爛外敷。主治:橫疲破潰,久不收口,狀似魚嘴,又名魚口
3、方三
組成:生薑300克、土茯苓300克、苦參100克。用法:煎湯外洗。主治:梅毒初起。
4、方四
蒲公英粥蒲公英40一60克,鮮品用量為60--90克,粳米30-60克,將上藥洗淨,切碎,煎取藥汁,去渣,入粳米同煮為粥,3—5天為l療程,每日2—3次溫服食。功能清熱解毒、消腫散結,可用於梅毒的全過程。
二、吃哪些對身體好:
1、富含維生素A的食物有胡蘿卜、菠菜、小白菜、韭菜、莧菜、西蘭花、空心菜、芥菜、苜蓿、馬蘭頭、金針菜、茴香菜、香菜、芥藍、杏等。
2、維生素B6對調節脂肪及脂肪酸的合成,抑製皮脂分泌,刺激毛發再生有重要作用。
3、富含維生素B6的食物有馬鈴薯、蠶豆、青魚、橘子、芝麻等。
4、此外,多吃含維生素B2及維生素C豐富的食物也對脂溢性脫發有一定效果。
三、最好不要吃哪些食物:
1、應少食動物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。
2、忌煙酒。
梅毒的青黴素治療方案。
1、早期梅毒:包括一期、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者,可給予青黴素肌肉注射,每側臀部120萬單位,共240萬單位,隻注射一次。
2、晚期梅毒:包括有三期皮膚、粘膜、骨損害等患者,病期在兩年以上的潛伏梅毒,心血管梅毒和神經梅毒等。對於良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普魯卡因青黴素G肌肉注射,每日一次,每次60萬單位,共15次,總劑量900萬單位。或用苄星青黴素每周肌肉注射一次,每次240萬單位,共三次,總量720萬單位。
3、對孕婦梅毒患者的治療:早期梅毒患者如能早期治療可防止發生先天梅毒。
在梅毒流行區,對可能患梅毒的孕婦,應在懷孕的前三個月及產前三個月,至少各進行一次血清學檢查。
4、早期先天梅毒患者的治療:對已經治療的梅毒孕婦所生的嬰兒,應進行臨床及血清學檢查,直至血清學檢查轉陰或維持陰性三個月以上為止。
5、晚期先天梅毒的治療:兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應病期進行,其用量不超過成人的劑量。
其它抗生素:目前有許多青黴素以外的抗生素用於治療梅毒螺旋體。這些抗生素有紅黴素類如阿奇黴素,羅紅黴素,利君沙;四環素類如強力黴素,土黴素,鏈黴素。近幾年又試用頭孢曲鬆鈉,頭孢噻肟鈉,臨床上都收到了較好的效果。