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腮腺炎簡介

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  腮腺炎可分為細菌性和傳染性兩種。細菌性腮腺炎是由細菌感染引起,主要是葡萄球菌。傳染性腮腺炎又稱流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸傳染病,俗稱“痄腮”、“流腮”,多見於兒童和青少年,成人中也有發病,好發於冬、春季。腮腺炎易在兒童集中的地方爆發流行,如幼兒園、學校等,嚴重危害了兒童的身體健康。腮腺炎患者為本病的傳染源,飛沫是主要傳播途徑,一般在接觸患者2-3周後發病。傳染性腮腺炎以腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征,病毒可侵犯各種腺組織或神經係統及肝、腎、心、關節等幾乎所有的器官。因此,常可引起腦膜腦炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症狀。

【詳情】

01腮腺炎的發病原因有哪些

  腮腺炎可分為急性化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎兩種。

  化膿性腮腺炎是細菌性腮腺炎的一種,主要是由葡萄球菌引起的。常見的病因是:1.腮腺分泌機能減退,多見於急性傳染病及衰弱的患者;2.腮腺導管口堵塞;3.腮腺鄰近組織的炎症。

  病毒性腮腺炎通常稱為流行性腮腺炎,又名“痄腮”,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,以冬春兩季多見。較多發生於有傳染接觸史的幼兒或少年,以4-15歲兒童發病率較高,成人發病症狀往往較兒童為重。可雙側或單側受累,白細胞不但不增高反而減低或正常,局部症狀和化膿性相似,但沒有化膿傾向。一次得病之後,可有持久的免疫力。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征,病毒可侵犯各種腺組織或神經係統及肝、腎、心、關節等幾乎所有的器官。因此,常可引起腦膜腦炎、心肌病、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等並發症。

02腮腺炎容易導致什麼並發症

  腮腺炎如不及時治療,常會並發各種疾病,需要得到重視。

1.睾丸炎:常見於腮腫後一周左右,突發高熱、寒戰、睾丸腫痛、伴劇烈觸痛,重者陰囊皮膚顯著水腫,鞘膜腔內有黃色積液,病變大多侵犯一側,急性症狀約3~5日,全程10日左右。很少導致不育症。

2.卵巢炎:主要表現為驟起畏寒、發熱,下腹部或腰骶部疼痛,月經周期失調,嚴重者可觸及腫大的卵巢,伴有壓痛。不影響生育力。

3.胰腺炎:常發生於腮腺腫脹後1周左右,以中上腹劇痛和觸痛、肌緊張為主要症狀。伴嘔吐,發熱,腹脹便秘,有時可捫及腫大的胰腺。

4.腦膜炎或腦膜腦炎:臨床表現為急性高熱伴劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡或意識障礙,腦膜刺激征陽性等,腦脊液檢查均呈病毒性腦炎或腦膜炎的改變。一般預後良好,個別重者可致死亡。

5.心肌炎:多見於病程5~10天。表現為麵色蒼白,心率增快或緩慢,心音低鈍,心律不齊,暫時性心髒擴大。收縮期雜音。心電圖可見竇性停搏,房室傳導阻滯、ST段壓低、T波低平或倒置等。嚴重者可致死。但多數僅有心電圖改變而無明顯臨床病狀。偶有心包炎。

6.腎炎:早期尿中可分離出腮腺炎病毒,故認為腮腺炎病毒可直接損害腎髒,輕者尿中有少量蛋白,重症與急性腎小球腎炎的表現相同,個別嚴重者可發生急性腎功能衰竭而死亡。但大多數預後良好。

03腮腺炎有哪些典型症狀

  流行性腮腺炎潛伏期14-24天,平均在18天左右。大多數起病較急,一般無前驅症狀,有發熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適症狀。

1.腮腺腫脹是流行性腮腺炎的最主要症狀一般以耳垂為中心,向前、後、下發展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發亮但不發紅,觸之堅韌有彈性,有輕觸痛;言語、咀嚼(尤其進酸性飲食)時刺激唾液分泌,導致疼痛加劇;通常一側腮腺腫脹後1~4天累及對側,雙側腫脹者約占75%。
2.頜下腺或舌下腺也可同時被累及重症者腮腺周圍組織高度水腫,使容貌變形,並可出現吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫,擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多於1~3天到達高峰,持續4~5天逐漸消退而回複正常。全程約10~14天。頜下腺和舌下腺也可同時受累,或單獨出現。頜下腺腫大,表現為頸前下頜腫脹並可觸及腫大的腺體。舌下腺腫大可見舌及口腔底腫脹,並出現吞咽困難。

04腮腺炎應該如何預防

  流行性腮腺炎是一種在冬春季節多發的流行性傳染病,而且會並發睾丸炎或卵巢炎等疾病,嚴重影響患兒的身心健康,因此需要積極預防通常預防流行性腮腺炎的措施如下:

1.接種疫苗

  接種疫苗是預防流行性腮腺炎最有效的方法,兒童應按時完成預防接種,1.5歲接種一針,6歲接種一針15歲以下兒童均可接種目前有麻腮疫苗、麻腮風疫苗

2.少到人多場所

  在呼吸道疾病流行期間,盡量減少到人員擁擠的公共場所;出門時,應戴口罩,尤其在公交車上

3.早期進行診治

  一旦發現孩子患疑似流腮,有發熱或出現上呼吸道症狀時,應及時到醫院就診,有利於早期診治

4.良好衛生習慣

  養成良好的個人衛生習慣,做到“四勤一多”:勤洗手、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉身體、多喝水

05腮腺炎需要做哪些化驗檢查

  腮腺炎患者一般需要做以下檢查:

1.外周血象

  白細胞計數大多正常或稍增加,淋巴細胞相對增多。有並發症時白細胞計數可增高,偶有類白血病反應。

2.澱粉酶測定

  血清澱粉酶和尿澱粉酶:90%患者的血清澱粉酶有輕度和中度增高,有助診斷。澱粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關。

3.血清學檢查

  (1)中和抗體試驗:低滴度如1∶2即提示現症感染。近年來應用凝膠溶血試驗,與中和試驗基本一致,而比中和抗體的檢測簡便迅速,但方法上還需進一步改進。

  (2)補體結合試驗:對可疑病例有輔助診斷價值,雙份血清(病程早期及第2~3周)效價有4倍以上的增高,或一次血清效價達1∶64者有診斷意義。如條件許可,宜同時測定S抗體和V抗體。S抗體增高表明新近感染,V抗體增高而S抗體不增高時僅表示以往曾受過感染。

  (3)血凝抑製試驗:受病毒感染的雞胚,其羊水及尿囊液可使雞的紅細胞凝集,腮腺炎患者的恢複期血清有強大抑製凝集作用,而早期血清的抑製作用則較弱,如兩次測定效價相差4倍以上,即屬陽性。

4.病毒分離

  早期病例,唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。手續較繁,目前無條件普遍開展。

5.尿常規檢查

  尿腎髒受累時尿中可出現蛋白尿,紅白細胞等,甚至類似腎炎的尿的改變。

6.心電圖檢查

  合並心肌炎時心電圖示:心律不齊、T波低平、ST段壓低。

06腮腺炎病人的飲食宜忌

  腮腺炎患者在進行治療的同時,可以食用下列食療方,以促進身體康複。

馬齒莧紅糖飲

  組成:馬齒莧300克,紅糖適量。

  用法:馬齒莧洗淨切段,加水400毫升,煎至200毫升,加入紅糖,煮至糖融,去渣取汁。分1~2次服。

  適應證:流行性腮腺炎

大蔥浮萍湯

  組成:浮萍150克,大蔥3根。

  用法:分別洗淨,加水500毫升,煎至250毫升,去渣取汁,分2次服。

  適應證:流行性腮腺炎

蒲銀綠豆湯

  組成:蒲公英50克,銀花15克,白菜100克,綠豆50克。

  用法:現將綠豆用水800毫升煎至開裂,下入三藥,再煮15分鍾,去渣取汁。

  適應證:流行性腮腺炎

枸杞菜鯽魚湯

  組成:枸杞菜(連梗)500克,鯽魚一條。

  用法:分別洗淨,放入砂鍋,加水600毫升,大火燒開後,加入橘皮、薑片和鹽,轉用小火煮熟。

  適應證:流行性腮腺炎,腮腺炎兩腮紅腫熱痛,風熱頭痛,肝熱火眼

萬壽菊銀花粥

  組成:萬壽菊、金銀花各15克。

  用法:水煎2次,每次用500毫升,煎半小時,兩次混合,去渣留汁,再加人粳米50克,慢熬成粥,下白糖。

  適應證:腮腺炎,乳腺炎

07西醫治療腮腺炎的常規方法

  急性化膿性腮腺炎早期以藥物治療為主,同時采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌暢通。如果病程超過一周,進入化膿期,則應進行切開排膿手術。

  病毒性腮腺炎沒有特效療法,如果有並發細菌感染的可以使用抗菌素。由於腮腺炎會引起身體發熱,在發燒39℃以上的時候,可以選用吲哚美辛栓,根據自己的病情的嚴重情況而視,每次1個或者半個。或選用賽普達,一次一袋即可。

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