一、發病原因
鉤蟲蟲卵經過脫皮發育為具感染力的絲狀蚴,從皮膚黏膜侵入人體,農田作業是感染的重要來源。
二、發病機製
鉤蟲絲狀蚴經皮膚或黏膜侵入人體後,經淋巴道或血道到肺,並穿破肺毛細血管進入肺泡,引起點狀出血,炎症細胞浸潤,其肺部病理改變與肺蛔蟲病相似,重症感染可形成肺小葉實變及支氣管炎。
1、異食癖:喜歡吃煤渣、牆皮、生米等,往往比蛔蟲病更為嚴重。
2、皮膚改變:絲狀蚴進入皮膚的地方有燒灼和瘙癢感,麵部皮膚有貧血性斑點、水皰等皮膚改變。
患者接觸汙染物的手,足部位常出現小出血點,丘疹,小皰疹,甚癢,即鉤蚴性皮炎,或有低熱,咽癢,疼痛,幹咳,痰中帶血,甚至大咯血,部分患者可出現一過性氣急,胸悶,喘息等哮喘樣發作症狀,體檢或可有散在幹或濕囉音,實驗室檢查外周血白細胞增高甚至有類白血病反應,嗜酸粒細胞輕至中度增多,痰檢或可找到絲狀蚴,X線胸片隨病情輕重不同可出現肺門陰影模糊或增大,肺紋理增多,片狀或小結節狀陰影等改變,肺部X線表現多在半至1個月消失。
重點加強衛生宣傳,推廣糞便無害化處理,改革施肥與耕作方法,在流行區定期進行普查普治本病嚴重影響患者的日常生活,所以應積極預防
1、外周血:檢查外周血白細胞增高甚至有類白血病反應,嗜酸粒細胞數輕至中度增多,痰檢或可找到絲狀蚴。
2、X線胸片:隨病情輕重不同可出現肺門陰影模糊或增大,肺紋理增多,片狀或小結節狀陰影等改變,肺部X線表現多在半至1個月消失。
一、肺部鉤蟲病食療
1、薑汁黃鱔飲:黃鱔(去骨切絲)100克,薑汁10毫升,將黃鱔用薑汁、花生油、食鹽少許拌勻,待飯煮至水將幹時,放人魚絲於飯麵蓋嚴,小火煽15分鍾至熟服食。適用於貧血患者。
2、黨參紅棗茶:黨參20克,大棗10枚,共煎水代茶飲。適用於貧血患者。
3、烏梅15克。加水250毫升,煎煮取液60毫升,早飯前空腹服用,二煎在午飯前服,每日一劑,5日為1個療程。
4、榧子仁15—20克,使君子仁15—20粒。10歲以下按年齡計算每歲1粒,10歲以上每次服用15—20粒。用法:每日口服3次,服藥3—6日。
5、鮮馬齒莧250克(幹品150克),白醋50毫升。6歲以下用量減半。用法:藥加水250毫升,煎至150毫升,早晚空服各服1次。服藥飲白酷50毫升,7日為1個療程,每療程間隔3天。(出處:《中國中醫兒科金方選編》)
6、黃鱔150克,薑汁,花生油適量。用法:將鱔魚洗淨切段,用薑汁、花生油拌勻,待飯煮至水分將幹時,把鱔魚肉放在飯上,文火燜30分鍾後服用。
二、肺部鉤蟲病吃什麼對身體好
飲食應注意衛生,食物要煮熟才可食用。
三、肺部鉤蟲病最好別吃什麼食物
1、不喝生水。
2、不吃不潔的生菜。
一、治療
鉤蚴性皮炎,可用2%~4%碘酒,15%噻苯達唑(Thiabendazole)軟膏或懸劑加0.1%地塞米鬆局部塗敷。
藥物驅蟲治療可選用:
1、阿苯達唑(腸蟲清):對腸道線蟲有選擇性及不可逆性抑製葡萄糖攝取,使蟲體內源性糖原耗竭,且抑製延胡索酸還原酶阻礙ATP產生,引起蟲體死亡,本藥口服後吸收良好,2.5~3.0h血藥濃度達峰,半衰期約8.5h,驅鉤蟲成人每天劑量400mg,頓服,連服3天,驅蟲率達97%,12歲以下兒童用量減半,孕婦,哺乳期婦女忌用,有癲癇病史者慎用。
2、左旋咪唑:本品抗蟲活性為四咪唑的2倍,選擇性抑製蟲體肌肉的琥珀酸脫氫酶,使蟲體麻痹,隨腸蠕動排出,成人驅鉤蟲劑量100~200mg,飯後1h頓服,連服2~3天。
3、奧苯達唑(Oxibendazole):成人劑量為10mg/kg(每片100mg),半空腹頓服,連服3天,蟲卵陰轉率達56%~100%,不良反應少,程度輕,無須處理可自行消失。
二、預後
一般良好。