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銅綠色假單胞菌腦膜炎簡介

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  銅綠色假單胞菌是假單胞菌屬中的主要種別,也是臨床上引起各種感染的主要致命病菌。銅綠色假單胞菌在自然界分布廣泛,為土壤中存在的最常見細菌,正常人的皮膚、腸道和呼吸道等處都有此菌存在。銅綠色假單胞菌為機會致命病菌,是醫院內感染的主要病原菌之一。

【詳情】

01銅綠色假單胞菌腦膜炎的發病原因有哪些

  銅綠色假單胞菌腦膜炎常發生於開放性顱腦損傷、腦外科手術後,或因腰椎穿刺、腰麻等消毒不嚴,或由器械汙染所引起;或因大麵積燒傷和創麵感染的患者,有嚴重的基礎疾病,如腫瘤、血液病、免疫缺陷病、糖尿病等;以及使用抗生素、腎上腺皮質激素等藥物;和留置體內的導管,如心導管、導尿管等,均可引起銅綠色假單胞菌敗血症,繼而引起腦膜炎。

02銅綠色假單胞菌腦膜炎容易導致什麼並發症

  銅綠色假單胞菌腦膜炎可並發顱壓增高、感染性休克和昏迷等重症,嚴重危害患者健康。因此一旦發現病征一定要及時就診,進行治療。

03銅綠色假單胞菌腦膜炎有哪些典型症狀

  銅綠色假單胞菌腦膜炎當伴有敗血症時,患者出現高熱、畏寒、寒戰、頭痛、食欲減退及神誌淡漠等毒性症狀;精神症狀常見激動、精神錯亂;發熱常呈弛張或稽留熱,常伴有休克;皮膚出現壞疽性深膿胞為其特征性表現,周圍環以紅斑,皮疹出現後48~72小時,中心呈灰黑色壞疽或有潰瘍;患者高熱不退及毒血症持續,中樞神經係統症狀加重,出現腦膜刺激征;因顱內壓增高,嘔吐頻繁,血壓可增高而脈搏減慢,感染性休克和昏迷發病率高。在不伴有敗血症時,特別是在免疫缺陷者或腫瘤患者中,起病緩慢,有時可隱匿起病,缺乏係統的症狀及體征。

04銅綠色假單胞菌腦膜炎應該如何預防

  銅綠色假單胞菌廣泛存在於自然界,又易汙染藥品、器材等,可通過多種傳播途徑成為醫源性感染的病原菌因此,必須嚴格執行消毒隔離製度,防止醫院內交叉感染菌苗預防仍在研究中,其確切效果尚在進一步觀察

  1、早期發現病人,就地隔離治療

  2、流行期間做好衛生宣傳,應盡量避免大型集會及集體活動,不要攜帶兒童到公共場所,外出應戴口罩

  3、藥物預防國內仍采用磺胺藥,密切接觸者可用碘胺嘧啶(SD),分2次與等量碳酸氫鈉同服,連服3日

在流腦流行時,凡具有:發熱伴頭痛;精神萎靡;急性咽炎;皮膚、口腔黏膜出血等四項中的二項者,可給予足量全程的磺胺藥治療,能有效地降低發病率和防止流行國外采用利福平或二甲胺四環素進行預防利福平,連服5日

05銅綠色假單胞菌腦膜炎需要做哪些化驗檢查

  銅綠色假單胞菌腦膜炎應該做哪些檢查?簡述如下:

  取感染部位標本,如膿液、痰液、血、尿、皮疹、穿刺物或滲出液等進行細菌培養,根據微生物特性進行鑒定,可確立診斷。綠色膿液和腦脊液等可以先直接塗片或離心後取沉澱塗片染色,如為革蘭陰性菌,則結合臨床表現基本可以明確診斷。培養陽性,並經生化鑒定為假單胞菌可以確診。可在選擇培養基上並產生綠膿色素的,即可鑒定為銅綠色假單胞菌;若無色素或在鑒別培養基上不發酵乳糖或葡萄糖的革蘭陰性杆菌,可行以下方法進一步鑒別。

 1、色素鑒定

  可將細菌接種於KingA、KingB斜麵培養基,37℃24h或置室溫觀察5天。

 2、其他鑒定

  銅綠色假單胞菌和其他假單胞菌的主要鑒別是葡萄糖氧化分解、氧化酶、精氨酸雙水解、乙酰胺酶、葡萄糖酸氧化、硝酸鹽還原產氨試驗均為陽性。

  銅綠色假單胞菌敗血症患者尿中出現銅綠色蛋白尿,將患者尿液調成酸性、堿性和中性,置於暗室分別用紫外線照射,如有銅綠蛋白尿則發生淡綠色熒光。

  肺炎菌血型X線表現兩側散在支氣管肺炎伴結節狀滲出陰影。應及時做血培養和腦脊液常規,塗片及培養,盡早明確病原菌。

06銅綠色假單胞菌腦膜炎病人的飲食宜忌

  銅綠色假單胞菌腦膜炎患者飲食宜清淡,多吃蔬菜水果等高纖維食物,多吃大豆、牛奶等高蛋白質食品。忌煙酒、忌油膩、忌過鹹、寒涼的食物。

07西醫治療銅綠色假單胞菌腦膜炎的常規方法

  銅綠色假單胞菌腦膜炎采用頭孢他啶,其抗菌譜廣,抗菌作用強,對多種β-內酰胺酶穩定,對銅綠色假單胞菌具有高度抗菌活性,其MIC90(是指在一批實驗中能抑製90%受試菌所需的MIC為2~4mg/L,是臨床用的頭孢菌素中抗菌活性最強者;其次為頭孢呱酮。該品與妥布黴素或阿米卡星聯合應用,對多重耐藥的銅綠色假單胞菌有明顯協同作用,協同率達93%。呱拉西林對銅綠色假單胞菌的抗菌作用強,且部分能透過血-腦屏障。氨基糖苷類抗生素不易透過血-腦屏障,腦膜有炎症時,腦脊液內藥物濃度雖可增加,但仍達不到治療濃度,故應加用鞘內注射或腦室內注射。應用氨基糖苷類抗生素時,應注意定期檢查腎功能。

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