奇孔古尼亞熱病毒屬披膜病毒科A組病毒,呈球形或稍具多角形,內有核心,直徑20~30nm,為單股RNA病毒。病毒隻有一個血清型,其抗原性與O’nyony-nyony病毒、Mayaro病毒、Semlikiforest病毒同為一個亞組。在非洲和亞洲分離的毒株間有較小的抗原性差異。
奇孔古尼亞病毒性疾病屬於病毒感染,目前對於病毒的治療均隻能夠抑製,無法徹底清除,故嚴重患者可並發出血、循環衰竭,應引起臨床醫生和患者的注意。
本病潛伏期3~12天,實驗室感染者為22~80h。起病急驟,突起發冷、發熱,體溫迅速上升至38~40.5℃,伴有非常劇烈的四肢關節及脊椎疼痛,甚至完全喪失活動能力,但關節無紅腫炎症變化,並出現頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉症狀。發熱1~6天後,多數病人熱退,1~3天後再度發熱,體溫達37.2~38.3℃,持續數天。病後2~5天,半數以上病人有相對緩脈,眼結膜充血,80%以上病人麵部、頸部及上胸部潮紅,並在麵部、軀幹、四肢伸側及手掌(足底)出現散在斑丘疹,也可見出血點、瘀斑或紫癜,同時可有鼻和齒齦出血、胃腸道出血等表現。表淺淋巴結腫大。嬰兒患病常病情嚴重,偶因循環衰竭而死亡;成人患病,病情較輕,幾乎無死亡。自然病程3~10天,但恢複期較長,90%病人經數周至3年以上,關節疼痛及僵硬的症狀才完全緩解,隻有少數病人關節持續疼痛及僵硬,可伴或不伴腫脹。
奇孔古尼亞病毒性疾病具有傳染性,對本病的預防應注意以下兩方麵:
1、控製傳染源
盡量就地治療,以減少傳播機會患者在病毒血症期間,應予以防蚊隔離,隔離期為發病後5天發現疑似和確診病例應及時上報對於家庭成員,應佩戴口罩減少傳染幾率
2、切斷傳播途徑
滅蚊、防蚊也是本病的主要預防措施
本病做血常規檢查,顯示白細胞總數可輕度減少,淋巴細胞相對增多,血小板可稍減少。少數病人類風濕因子陽性,血清轉氨酶升高及白蛋白降低。
本病宜吃富含優質蛋白、礦物質、維生素的食品。宜吃具有清熱解毒作用的涼性、寒性或平性食品。宜吃高熱量易消化食物。避免油膩、熏製、燒烤、高鹽高脂肪食物。
本病無特效藥物治療,主要為對症處理。
1、良好休息:病人應臥床休息,減少搬動。
2、降溫:對於高熱病人應先采用物理降溫。有明顯出血症狀的患者,要避免酒精擦浴,可使用非甾體消炎藥(NSAIDs),避免使用阿司匹林類藥物。
3、止痛:關節疼痛較為嚴重者,可使用鎮痛藥物。