兒童尖銳濕疣的病因主要有:
1、垂直傳染即在妊娠期間孕婦HPV感染通過胎盤傳染給胎兒。
2、宮內傳染即胎兒通過吞飲含HPV的羊水而被傳染。
3、產道傳染即嬰幼兒經過有尖銳濕疣或HPV感染的產道時被傳染。
4、接觸傳染即兒童在日常生活中與有尖銳濕疣的患者或HPV感染者,如父母、保姆、幼教老師等的密切接觸而被傳染。這些接觸物可能是尖銳濕疣損害、病變分泌物以及被HPV汙染的衣物、毛巾等。
5、異體接種和/或自體接種傳染即通過手接觸生殖器傳染,如當有尖銳濕疣的患者之手接觸尖銳濕疣損害或HPV汙染的物品後再接觸正常兒童皮膚粘膜則引起異體間接種傳染,或有尖銳濕疣的患兒接觸疣體的手再接觸其自體正常皮膚粘膜而導致自體接種傳染。
兒童尖銳濕疣經治療,大多數病例疣體可在幾個月內消退,無特殊並發症。有少數患兒會繼發細菌性感染。因此早期發現該病後,一定要引起重視,積極進行治療,避免病情發展,影響預後。
兒童尖銳濕疣與成年人尖銳濕疣之臨床表現無太大區別,但兒童尖銳濕疣症狀較成年人可能更為明顯,且容易繼發細菌等感染。潛伏期從幾周到幾年都有,大多數仍在3個月之間。小兒尖銳濕疣發生部位主要在外陰、尿道口、陰道口、包皮以及肛周。
此外,小兒尖銳濕疣還多見於咽喉部及口腔等部位,特別是在3歲以下嬰幼兒的尖銳濕疣幾乎都發生在咽喉部,主要發生在聲帶、聲門、喉室等處。其他部位有牙齦、舌係帶、上唇、舌齶弓以及大小陰唇、尿道口、包皮、會陰。
兒童尖銳濕疣的預防措施主要有:
1、避免接觸性傳染不使用別人的內衣、泳裝及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴後不直接坐在浴池的坐椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶;上廁所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不嚴格的遊泳池遊泳
2、講究個人衛生每日清洗外陰、換洗內褲,個人的內褲單獨清洗即使家庭成員間也應該做到一人一盆,毛巾分用
3、孕婦患尖銳濕疣為了避免分娩時感染胎兒,可選擇剖宮產產後不要與嬰兒同盆而浴
兒童尖銳濕疣的主要檢查項目有:
1、醋酸白試驗用3-5%醋酸外塗疣體2-5分鍾,病灶部位變白稍隆起,肛門病損可能需要15分鍾。
2、免疫組織學檢查常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP)顯示濕疣內的病毒蛋白,以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時尖銳濕疣的淺表上皮細胞內可出現淡紅色的弱陽性反應。
兒童尖銳濕疣的飲食注意事項有:
1、要加強營養,適當增添少量瘦肉等富含蛋白質的食物
2、飲食要注重清淡,味道爽口。新鮮蔬菜如青菜、大白菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿等,可以供給多種維生素和無機鹽,有利於機體代謝功能的修複。
3、菜肴要避免過鹹,盡量以蒸煮為主。避免暴飲、暴食。避免食用辛辣刺激的飲食。
兒童尖銳濕疣的治療方法主要有:
1、手術療法
對於單發、麵積小的濕疣,可手術切除;對巨大尖銳濕疣,可用莫氏顯微切除,手術時用冷凍切片檢查損害是否切除幹淨。
2、冷凍療法
利用-196℃低溫的液體氮,采用壓凍法治療尖銳濕疣,促進疣組織壞死脫落,本法適用於數量少、麵積小的濕疣,可行1-2次治療,間隔時間為一周。