久瘧是指長時間不愈的瘧疾,瘧症氣虛則寒,血虛則熱;胃虛則惡寒,脾虛則發熱;陰火下流則寒熱交發而瘧作;或微寒微熱,麵白神萎,口淡無味,胃呆納差,大便溏薄等。
久瘧可導致的並發症有肺水腫、肝腎衰竭、貧血、甚至昏迷,並波及腎、肝、腦。後期如不經過治療有可能發生更嚴重的並發症,如腦型瘧疾、黑熱尿,甚至導致死亡。孕婦麵臨著死於嚴重瘧疾並發症的極高風險。瘧疾還是導致自然流產、早產、死產和孕產婦嚴重貧血的病因,並導致約三分之一的可預防的體重兒出生。
久瘧好發於南方,夏秋季節多見。發病人群有瘧區旅居史、既往瘧疾發作史或輸血史。本病發病較急,初起惡寒,甚則寒戰鼓頜,肢體酸楚,繼則體溫升高,寒解而壯熱至,煩渴,頭痛,麵赤,最後汗出遍體而熱退,如此寒熱往來,休作定時。
久瘧,民間又稱做“冷熱病”、“打擺子”,此為夏秋之季最常見的傳染病在秋天要重視對久瘧的防治引起久瘧的病原體是瘧原蟲,由蚊子傳播,瘧原蟲是一種很小的寄生蟲,主要寄生於人體的肝細胞和紅血球中,以血紅蛋白為營養,當蚊子咬人吸血時,把瘧原蟲帶入人體血液,引起傳播流行因此,防止瘧疾要抓住積極治療傳染源(病人)、徹底滅蚊和搞好個人防護這三個基本環節
本病患者的血中白細胞總數正常或減少,分類中大單核細胞增多,寒熱發作時,取血塗片可查到瘧原蟲,骨髓穿刺塗片亦可查到瘧原蟲。
本病患者飲食上應注意適當的多吃一些蛋、奶、肉類食物,注意戒雞、魚、豆腐、麵食、羹湯、熱粥、熱物等,同時還要注意遠離辛辣刺激食物,以使疾病得到更好、更快的康複。
久瘧指發作日久不愈之瘧疾,本病的主要中醫治療方法如下:
一、氣虛邪戀證
1、證候瘧疾遷延日久,遇勞則作,寒熱往來,倦怠食少,短氣懶言,麵色淡白,舌淡苔薄白,脈弱。
2、治則補氣祛邪。
3、主方四獸飲加減。
4、方藥半夏(湯洗去滑)、茯苓、人參、草果、陳皮、甘草、烏梅肉、白術、生薑、棗子。
二、陰虛邪戀證
1、證候久瘧不止,形體消瘦,夜熱早涼。汗出口渴,或五心煩熱,舌紅少苔,脈弦細數。
2、治則滋陰搜邪。
3、主方青蒿鱉甲湯加減。
4、方藥青蒿、鱉甲、細生地、知母、丹皮。
三、血虛挾瘀證
1、證候瘧疾反複發作,日久不愈,脅下有痞塊,或脹或痛,捫之有形,頭暈心悸,麵色萎黃或暗晦,舌淡有瘀點,脈弦澀。
2、治則化瘀消積。
3、主方鱉甲煎丸加減。
4、方藥鱉甲(炙)、烏扇(炮)、黃芩、柴胡、鼠婦(熬)、幹薑、大黃、芍藥、桂枝、葶藶(熬)、石葦(去毛)、厚樸、牡丹(去心)、瞿麥、紫葳、半夏、人參、(庶蟲)蟲(熬)、阿膠(炙)、蜂窠(炙)、赤硝、蜣螂(熬)、桃仁。