1、發病原因
放線菌屬原核生物，具有細菌的特征，其增殖不是孢子形成或絲狀芽生，而是通過細菌分裂複製，絕大多數為厭氧菌或兼性厭氧菌，因此在無氧環境中生長最好，在組織內生長則緊密聚集在一起，肉眼可見，稱為顆粒，以色列放線菌是最常見病原菌，其他如賴氏放線菌、粘放線菌等也可致病。
放線菌常寄生於人體口腔黏膜、牙齦、扁桃體、結腸等處。當機體抵抗力下降，可因口腔分泌物吸入而侵入呼吸道，首先在支氣管內引起病變，再侵入肺實質，亦可由於食管病變向縱隔蔓延，或腹部感染穿過膈肌波及胸膜和肺，在肺部引起化膿性肺炎，並經葉間隙、胸膜侵犯胸壁、肋骨，形成竇道。也可侵入血循環，引起全身播散。
2、發病機製
本病的病理特征是多發性膿腫、瘺管、肉芽增生和纖維性變。病原菌入侵後，在組織內最先引起白細胞浸潤，形成多發性小膿腫，膿腫穿破形成多個竇道，在膿液和竇道分泌物中可以見到硫黃顆粒，病變晚期，慢性肉芽組織增生，病變鄰近組織纖維性變。。病變累及胸膜，引起胸膜炎或膿胸，並可穿破胸壁形成瘺管。本病特點為破壞和增生同時進行，在病變結疤痊愈的同時，仍可向周圍組織擴展。
常合並膿胸或膈下膿腫，逐漸擴散可形成肺胸膜瘺或膿胸。肺放線菌病病變累及胸膜引起胸膜炎或膿胸，並可穿破胸壁形成瘺管，縱隔受累可致呼吸或吞咽困難，嚴重者可導致死亡。可有肺膿腫及胸腔積液體征，放線菌偶爾可侵入血流引起放線菌敗血症和其他髒器疾病。
多為緩慢起病，開始有低熱或不規則發熱，咳嗽，咳出少量粘液痰，隨著病變的進展，肺部形成多發性膿腫時，則症狀加重，可出現高熱，劇咳，大量粘液膿性痰，且痰中帶血或大咯血，伴乏力，盜汗，貧血及體重減輕，病變延及胸膜可引起劇烈胸痛，侵入胸壁有皮下膿腫及瘺管形成，經常排出混有菌塊的膿法，瘺管周圍組織有色素沉著，瘺管口愈合後在其附近又可出現瘺管，如縱隔受累，可致呼吸或吞咽困難，嚴重者可導致死亡，可有肺膿腫及胸腔積液體征。
1、注意飲食衛生，不吃變質食品；
2、注意口腔衛生，防止感染，如拔牙後應及時用抗生素等
3、對病牙及扁桃體等病灶應早期治療，以清除放線菌的發源地
4、對於呼吸道炎症病變及胃腸道潰瘍或炎症病變發生的穿孔，均在早期正確處理，避免形成放線菌的慢性感染病灶
1、血液檢查：血白細胞升高，血沉增快。
2、病原學檢查：從痰，膿液或竇道分泌物中可見直徑為0.25～3mm的黃色顆粒，低倍鏡下觀察呈圓形，中央顏色較淡，排列成放射狀，類似孢子，將顆粒壓碎作革蘭染色，油鏡下可見革蘭陽性Y形分支細菌絲，將含有硫黃顆粒標本在厭氧條件下，置於無抗生素的培養基上，可見病原菌生長，結合生化反應和菌種鑒定，將培養的菌株注入小白鼠腹腔，4～6周後可見腹腔內有許多小膿腫，切片可見“硫黃顆粒"，鏡檢可見革蘭陽性分支菌絲。
3、X線：表現為支氣管肺炎，肺實變，其間有多個小透光區，亦可表現為團塊狀陰影，若經血行播散，則表現為肺內粟粒性病變，晚期有肺纖維化，胸膜增厚，病變蔓延到肋骨和脊椎時，可見到骨膜炎征象，肋骨或脊椎破壞。
在服用清內熱的中草藥時，不宜食用蔥、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等熱性的食物；在治療寒症時，應禁食生冷食物；服用含有地黃、何首烏的藥物時，忌服蔥、蒜、蘿卜；服用含薄荷的中藥時，不應吃鱉肉；茯苓不宜與醋同吃；吃鱉甲時，不宜配莧菜；服用瀉下劑如大承氣湯、麻仁丸時，不宜食用油膩及不易消化的食物；驅蟲類中藥也應避免油膩食物，並以空腹藥為宜。在患病服藥期間，凡是屬於生冷、黏膩等不易消化的食物如辣椒等，都應避免食用。
（以上資料僅供參考，詳細請谘詢醫生。）
1、治療
青黴素為首選藥，劑量宜大。多數病例治療有效，部分由於硬結變化廣泛，纖維變性部位的血管較少，故療效較差，療程應長。青黴素1000萬～2000萬U/d，靜脈滴注，2～3周或病情改善後減量200萬～600萬U/d，6周後給予苄星青黴素（長效青黴素）或紅黴素口服。輕症病例總療程2～4月，重症病例6～12月，能減少複發。青黴素陽性者可選擇頭孢唑林、林可黴素、紅黴素。藥物治療同時應進行外科引流和清創術。慢性病灶可手術切除。胸壁膿腫或膿胸必須切開引流。久治不愈的放線菌性肺肉芽腫、纖維化、支氣管擴張、胸壁或肋骨病變、瘺管等可采用手術切除。
2、預後
目前尚無資料。