1、發病原因
成蟲長20~60cm,最寬處4mm,有800~1000體節,頭節圓形,有吸盤4個,無頭鉤,成熟節片有圓形睾丸3個,卵巢葉狀分瓣列於中央,蟲卵橢圓形,大小60~80μm,殼較厚,內胚膜兩端稍隆起,但無絲狀體,六鉤蚴有穿刺腺一對。
成蟲寄生宿主小腸,脫落的孕節和蟲卵隨糞便排出體外,蟲卵被中間宿主吞食後,在其腸中孵出六鉤蚴,然後穿過腸壁至血腔內,經7~10天發育成似囊尾蚴,人或鼠吞食了帶有似囊尾蚴的昆蟲後,在腸腔內經12~13天發育成成蟲,甲蟲,蚤類,蟑螂,鱗翅類昆蟲,蛆,倍足類等可作為中間宿主。
2、發病機製
本病成蟲主要寄生在鼠類腸道內,蟲卵隨糞便排出鼠體,被中間宿主如穀甲蟲,蟑螂,蚤類等吞食後,六鉤蚴通過腸壁進入血腔,經7~10天發育為似囊尾蚴,人因誤吞食含似囊尾蚴昆蟲而感染。
除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病並發症貧血常見。所以一經發現,需積極治療,平時也應做好預防措施。本病嚴重影響患者的日常生活,所以應積極預防。
感染者一般無明顯症狀,或僅有輕微的神經和胃腸道症狀,如失眠,頭痛,磨牙,惡心,腹脹和腹痛等,嚴重者可出現眩暈,精神癡呆或惡病質。
注意個人衛生及環境衛生,滅鼠,做到食前便後洗手,食具消毒患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物
肛門拭子檢查牛肉絛蟲卵的陽性率較高血常規示部分病例血中嗜酸粒細胞輕度增高。應詢問吃“豆豬肉”史及糞便中是否曾發現節片。糞便檢查雖可查到蟲卵,但檢出率不高,連續數天查便的方法可提高檢出率。但依據蟲卵形態無法區分帶絛蟲的蟲種。如能獲得孕節根據子宮分支數可確定蟲種。糞便中發現節片是多數患者的主訴和求醫原因。有的患者有腹部不適、腹痛、食欲亢進、饑餓、消化不良、腹瀉、乏力、頭痛、頭暈、消瘦等症狀。
根據不同的症狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問醫生,針對具體的病症製定不同的飲食標準。患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物。
1、治療
吡喹酮,15~25mg/kg,頓服,療效可達98.5%,還可采用檳榔煎劑,氯硝柳胺或甲苯達唑等,須連續治療3~5天。
2、預後
本病預後良好。