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芽生菌病簡介

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  芽生菌病又稱北美芽生菌病或皮炎芽生菌病。主要侵犯肺、皮膚及骨骼等器官。由皮炎(北美)芽生菌所引起。多數認為可能係土壤、木材等的腐生菌。也可感染馬和狗等動物。

【詳情】

01芽生菌病的發病原因有哪些

  本病是由皮炎(北美)芽生菌所引起,嬰兒、老年均可感染,男多於女。常從損傷的皮膚或呼吸道傳入,吸入孢子可發生感染。通常是肺部和皮膚感染兩種類型。當機體抵抗力較弱時即可經血循環播散,引起骨骼,內髒等其他的部位的感染。自然界尚未能分離出此菌。多數認為可能係土壤、木材等的腐生菌。也可感染馬和狗等動物。尚未報告人與人之間的直接傳播。為雙相型菌,組織內為酵母型,26~28℃室溫培養則呈菌絲型,二型均可由人工相互轉換。

02芽生菌病容易導致什麼並發症

  1、肺芽生菌病:可感染胸膜並發胸膜積液,嚴重病例可因肺擴張受限,造成呼吸功能障礙,甚至並發呼吸窘迫綜合征等。

 2、肺外芽生菌病:經血流播散,可導致下列各組織器官的局限性感染:皮膚、前列腺、附睾、陰莖、腎、脊柱骨、長骨端、皮下組織、大腦、口腔或粘膜、甲狀腺、淋巴結、骨髓以及其他組織。

03芽生菌病有哪些典型症狀

1、臨床表現

  芽生菌病開始時有呼吸道感染的表現,症狀逐漸消失,數周之後,症狀又起,發熱,關節及肌肉疼痛等急性炎症的症狀,症狀又逐漸消失,但少數病人產生骨與關節的炎症性病變,病變部位腫,痛,發紅,但不如化膿性感染那麼明顯急驟,以後紅腫潰破,產生不易愈合的瘺管。

  足腫病主要侵犯足部,在刺傷部位先出現硬結,以後潰破化膿,排出脂膩樣液體,並有魚子狀顆粒逸出,瘺管經久不愈,可深及肌腱及骨,足部突然腫大並失去常態,但疼痛常不顯著,在早期並不影響病人行走,病程緩慢纏綿,有時可延續20年以上。

2、X線表現:好侵犯長骨端和骨突,如脛骨結節,踝,骼骨等處的鬆質骨中,Cockshot認為,這是這些黴菌喜寄生在紅骨髓中特性的結果,病變為單房或多房性溶骨破壞,邊界較清楚,大多數情況下,骨膜反應不明顯,很少有死骨形成,亦可以穿入關節,而且多破壞負重的軟骨,脊柱病變以溶骨性破壞為主,很少伴有骨硬化。

3、病理說明

  為肉芽腫性病變,骨小梁壞死,液化,產生膿腫與瘺管,鏡下見肉芽腫與結核病很相似,但往往可發現黴菌。

04芽生菌病應該如何預防

  芽生菌病是一種由吸入皮炎芽生菌孢子引起的疾病,在發生在實驗室,或者進入多發病地區,一定要做好防護工作如佩戴防護口罩,在接觸病患後應注意手消毒,不直接飲用生水還可以增加運動、增加維生素攝入均可提高機體免疫力,可有效降低芽生菌的發病率

05芽生菌病需要做哪些化驗檢查

  真菌培養可確診,但如從痰液,膿或尿樣直接檢出有特征性的厚壁無包被酵母菌,直徑〉8~15μm的寬基芽體也幾乎可確診,用Gomori烏托品銀染色,Gridley或PAS染色進行組織病理學檢查,可以與新生隱球菌區別,後者比皮炎芽生菌小,基部較窄,有包被形成,,可被Mayer粘蛋白卡紅染色或Masson-Fontana黑色素檢測法檢測,皮炎芽生菌病患者與組織胞漿菌抗原有交叉陽性反應,試驗的敏感性不肯定,無其他血清學或皮膚試驗可用於該病診斷。

06芽生菌病病人的飲食宜忌

  1、在接觸病患後應注意手消毒,不直接飲用生水。

  2、還可以增加運動、增加維生素攝入均可提高機體免疫力,可有效降低芽生菌的發病率。

  3、主食選小豆湯,藕粉,龍須麵,雞蛋,菜汁等;副食選橄欖,檸檬,無花果,荸薺,山藥,冬瓜,蘿卜等。

  4、忌吃黏糯滋膩,難以消化的食品。

  5、忌吃高脂肪及油煎熏烤炒炸的食物。

07西醫治療芽生菌病的常規方法

  芽生菌病西醫治療方法:

  口服伊曲康唑對輕中度皮炎芽生菌病有效。氟康唑療效較差,最佳劑量未確定,可試用400~800mg/d口服治療。

  不能耐受伊曲康唑的輕度皮炎芽生菌病人,用兩性黴素B靜脈注射治療重症致命的皮炎芽生菌感染常有效。兩性黴素1mg/kg/d靜脈給藥,最大劑量為50mg/d。5-氟胞嘧啶(5-Fc)100mg~200mg/d口服,偶見惡心、嘔吐、腹痛、貧血、白細胞減少和血小板減少,單用可產生耐藥。局部可先用清潔劑,如0.02%呋喃西林溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液浸泡,並除結痂,再外用抗生素軟膏。全身可使用足量的抗生素。

  未經治療的皮炎芽生菌病常緩慢進展,最終致死。

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