一、發病原因
本蟲由Leeuwenhoek(1681)首先在自己糞便中發現。Lambl(1859)詳細描述了其形態，並命名為腸賈第蟲(Lambliaintestinalis)。Stiles(1915)提出重新命名為giardialamblia以紀念本蟲的兩位發現人Giardia和Lambl。本蟲分類學屬於肉足鞭毛門，動鞭毛綱，六鞭蟲科，雙滴蟲目，賈第屬。該屬下除有寄生在人體的藍氏賈第鞭毛蟲(G.lamblia)外，還有寄生在哺乳動物、鳥類、兩棲動物體內的多種賈第鞭毛蟲，如牛賈第蟲(G.bovis)、馬賈第蟲(G.egui)、鼠賈第蟲(G.muris)等。
1、形態
本蟲有滋養體和包囊兩種形態。滋養體如同縱切的半個梨子，故而得名。
前端圓鈍，後端尖細，背麵隆起呈半圓形，腹麵扁平。蟲體長9～21μm，寬5～15μm，厚2～4μm。腹部前半部內陷形成吸盤，蟲體即借吸盤吸附在腸黏膜表麵。蟲體左右對稱，有四對鞭毛。兩對側鞭毛分別位於蟲體兩側，一對腹鞭毛位於蟲體腹麵，一對尾鞭毛向蟲體後方伸展。鞭毛擺動可使蟲體作迅速的翻轉運動或左右擺動。染色後滋養體細胞質呈顆粒狀，蟲體前部中線兩側有兩個細胞核，內有一個大的核仁。基體四對，其中兩對明顯可見，分別與軸柱和前側鞭毛相連，軸柱向後延伸，連接一對尾鞭毛。在軸柱中部有一對半月形的中體。包囊為橢圓形，長8～12μm，寬7～10μm。囊壁與蟲體間有不均勻的空隙。未成熟包囊有兩個核，成熟包囊有四個核。囊內蟲體除無遊離的自由鞭毛外結構與滋養體相同。掃描電鏡觀察滋養體背麵隆起，表麵呈橘皮樣。腹吸盤為一不對稱螺旋形結構，由單層微管組成。蟲體周緣具有突出的偽足樣周翼。透射電鏡發現鞭毛源自基體，基體先發出裸露的細胞質組成的軸絲，軸絲延長體外則形成鞭毛。鞭毛橫斷麵結構由九對周圍微管和兩根中央微管外包鞘膜組成。整個蟲體由微管支持。中體(medianbody)位於兩核的後端，為一對微管狀結構，無膜包繞，即舊稱副基體。蟲體背麵有一層扁平的囊泡。蟲體細胞質中充滿遊離核糖體和多聚核蛋白體，但無線粒體、滑麵內質網、高爾基體及溶酶體等細胞器。掃描電鏡觀察包囊壁表麵呈橘皮樣，凹凸不平，有細紋理。囊壁為十餘層膜結構組成。
2、生活史
本蟲生活史簡單。滋養體寄生在小腸，尤其以十二指腸最多，膽囊、肝髒、胰等均可發現。滋養體以吸盤附著在腸黏膜上皮細胞上以滲透方式獲取營養，以縱二分裂法繁殖。部分滋養體從腸壁脫落，隨內容物進入小腸末段並形成包囊，與糞便排出體外。人經口攝入包囊後，經胃進入十二指腸，包囊內四核蟲體脫囊而出，胞質分裂成兩個滋養體。在急性期腹瀉便中為滋養體，慢性期成形便中則以包囊為主。人糞便中包囊數量較大，一晝夜排包囊量可達數億甚至百億個。藍氏賈第鞭毛蟲可以在人工培養基中生存，國內已獲得兩株純培養蟲株(北京株和四川株)。
二、發病機製
1、賈第蟲的致病性
一般認為發病情況與蟲株的毒力，機體免疫狀況和共生內環境等多方麵因素有關。滋養體以吸盤吸附在腸黏膜表麵，造成機械性刺激與損傷導致黏膜炎症。蟲體大量繁殖時，可大片覆蓋腸黏膜，影響脂肪及脂溶性維生素等物質的吸收，蟲體還與宿主競爭腔內營養，腸內菌群的改變，在不同程度上可使腸功能失常。
2、免疫反應
近年來認為，人體免疫因素是主要的發病機製，滋養體表麵抗原成分能誘導機體產生保護性免疫反應、激活免疫細胞，抑製或殺傷蟲體。其中82kDa/88kDa抗原存在於滋養體細胞表麵和鞭毛上。56kDa/57kDa抗原也存在於蟲體細胞表麵，該抗原在自然感染過程中可刺激機體產生保護性IgA和IgG抗體。免疫功能正常者感染後，大多數產生特異性體液免疫反應，產生特異性IgM、IgG、IgA抗體通過直接細胞毒作用、補體介導溶解作用和調理作用，使蟲體殺傷、溶解或被吞噬。另外腸黏膜可查到分泌型IgA抗體並獲得一定免疫力，可通過凝集影響蟲體活動；或作用於參與吸附作用的蟲體表麵成分，阻斷蟲體吸附於腸黏膜。艾滋病和其他免疫功能缺陷病人，由於不能產生有效的免疫反應，因而對本蟲易感且發病率高。
3、病理學
病變多累及十二指腸及空腸上段，嚴重者膽囊、膽管，小腸末端、闌尾、結腸，胰管、肝管等均可受到侵襲。小腸黏膜充血、水腫，炎症細胞浸潤及淺表性潰瘍。腸微絨毛水腫，變性及空泡形成。重度感染時微絨毛增厚、萎縮，黏膜下層和固有層有大量中性粒細胞、嗜酸性粒細胞浸潤。
小兒賈第蟲病可發生水、電解質紊亂，可引起貧血及營養不良，生長滯緩等，長期不治療將會嚴重影響兒童的身體健康，生長發育，因此一定要及時治療。
發病情況與蟲株的毒力，機體免疫狀況和共生內環境等多方麵因素有關，多數無臨床症狀，表現以腹瀉為主的吸收不良綜合征，糞便呈水樣，可帶有黏液，多無膿血，量大，惡臭，常伴有惡心，嘔吐，腹脹，腹痛及低熱，乏力和食欲減退，兒童因腹瀉可引起貧血及營養不良，出現消瘦，體重減輕及生長滯緩等，侵襲膽道表現為膽囊炎和膽管炎症狀。
加強水源衛生管理，注意飲食衛生，徹底治療患者和無症狀包囊攜帶者，消滅蟑螂、蒼蠅等傳播媒介，做好糞便無害化處理，保持正常免疫功能等，都是預防本病發生或流行的重要措施嚴格的個人衛生可防止人-人間的傳染，治療無症狀包囊排出者可減少感染的傳播，血治療日托中心中無症狀感染兒童的成本.水煮沸或加熱到70℃保持10分鍾，可達到消毒的目的賈第蟲包囊對常規氯化濃度有抵抗力，必須用含碘消毒劑並維持8小時以上，某些過濾裝置也能去除汙染水中的賈第蟲包囊
一、病原體檢查
新鮮腹瀉便中可發現滋養體，糊狀便和成形便中多為包囊，糞便直接生理鹽水塗片即可找到滋養體；以碘液染色後可使包囊易於識別，硫酸鋅漂浮法等濃縮法可提高包囊檢出率，糞便檢查應三送三檢，三檢陽性率可提高到97％，十二指腸引流物，小腸黏液或活檢組織均可查到蟲體。
二、免疫學試驗
可分為檢測血清內抗體和糞抗原兩類。
1、檢測抗體
自從藍氏賈第鞭毛蟲純培養成功後，由於高純度抗原製備已成可能，故大大提高了免疫診斷的靈敏性與特異性，我國已建立兩株藍氏賈第鞭毛蟲培養，為國內開展免疫診斷提供了條件，酶聯免疫吸附試驗(ELISA)和間接熒光抗體試驗(IFA)檢查患者血清抗體，前者可達75％～81％陽性，後者可達66.6％～90％陽性。
2、檢測抗原
可用酶聯免疫試驗(雙夾心法)，斑點酶聯免疫吸附試驗(Dot-ELISA)，對流免疫電泳(CIE)等檢測糞稀釋液中抗原，雙夾心法ELISA陽性率高達92％，Dot-ELISA也可達91.7％，CIE則可達94％，檢測糞抗原不但可用於診斷，也可以考核療效。
三、分子生物學診斷
近年有用聚合酶鏈反應(PCR)檢測藍氏賈第鞭毛蟲核糖體RNA(rRNA)基因產物，可檢測出相當於一個滋養體基因組DNA量的擴增拷貝，也可用放射性標記的染色體DNA探針檢測滋養體和包囊，分子生物學方法具有高特異性靈敏性，因而有廣闊的應用前景。
飲食上以清淡易消化的食物為主，注意適當的多吃一些富含蛋白質和維生素的食物，少量多餐，避免吃生冷辛辣刺激性的食物，避免飲食過飽，避免吃肥甘厚膩等不宜消化的食物，以免加重腹瀉的情況。避免受涼，避免過多的活動，避免熬夜，注意保持身體和手部的清潔情況。
1、治療
甲硝唑為治療本病首選藥物，連服5～7天。阿苯達唑臨床或現場防治也普遍采用。還有應用替硝唑，尼莫唑(硝基嗎啉咪唑)及苦參浸膏片等治療本病的。
2、預後
若病變廣泛、遷延，可引起患兒營養不良，貧血等，易繼發細菌感染造成死亡。