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急性化膿性腮腺炎簡介

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  急性化膿性腮腺炎(Acutepurulentparotitis)已往常見於腹部大型外科手術後,所以又稱為手術後腮腺炎,屬於嚴重並發症之一。由於抗生素應用的發展並注意維持正常出入量及水、電解質平衡,目前已少見。除此情況外,腮腺的急性炎症病員仍時有所見。

【詳情】

01急性化膿性腮腺炎的發病原因有哪些

  1、急性化膿性腮腺炎較少見。為化膿性致病菌所引起,最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。多數並發於一些患有嚴重疾病(如急性傳染病)或大手術後的病員。

  2、正常時,腮腺分泌大量唾液經腮腺導管排入口腔,有幫助消化及衝洗自潔作用。重病及消耗性疾病,如急性傳染病後期或胸、腹部大手術後的病員,機體抵抗力下降,全身及口腔的免疫能力減弱,唾液分泌功能障礙,致病菌經腮腺導管逆行進入腺體而發生急性化膿性腮腺炎。此外,外傷或周圍組織炎症的擴展,涎石、疤痕攣縮等影響唾液排除,亦可引起本病。

02急性化膿性腮腺炎容易導致什麼並發症

  全身狀況較差的患者,急性期感染可向相鄰組織間隙擴散,而表現出相應間隙的蜂窩組織炎的臨床特征。病程後期膿腫穿破腮腺筋膜及相鄰組織,可由外耳道潰破溢膿,亦可在頜後或下頜角區形成皮下膿腫。

03急性化膿性腮腺炎有哪些典型症狀

  一、病史

  可有全身係統性感染或傳染病引起的發燒,大手術後禁食,脫水,或全身慢性消耗性疾病的曆史,以及急性感染的全身及腮腺局部表現。

  二、臨床表現

  1、單側亦可為雙側同時或先後發生急性腮腺腫大,脹痛或持續性跳痛,張口受限,全身發熱不適等病症。

  2、局部病變表現為以耳垂為中心的腮腺腫大,皮膚發紅,皮溫增高,明顯壓痛,由於腮腺包膜致密,故捫之較硬。

  3、口內腮腺導管口紅,腫,分泌減少,病變後期當擠壓肋腺腺體,可有淡黃色較稠的膿性分泌物溢出。

  4、由於腮腺腺體呈分葉狀,故其膿腫形成後可表現為多灶性,即多個分散的膿腫,加之肋腺筋膜堅韌,故即使有膿腫形成亦難以捫及波動感(臨床診斷主要根據病程,全身中毒反應及局部穿刺,抽出膿液而確診)。

  5、全身情況較差的患者,急性期感染可向相鄰組織間隙擴散,而表現相應間隙的蜂窩組織炎的臨床體征,病程後期膿腫穿破腮腺筋膜及相鄰組織,可由外耳道潰破溢膿,亦可在頜後或下頜角區形成皮下膿腫。

04急性化膿性腮腺炎應該如何預防

  由於急性化膿性腮腺炎主要是逆行感染,因此,保持口腔清潔衛生,是預防其發病的重要環節每天早晚刷牙,飯後漱口,必要時應做牙周潔治術一些體質虛弱、長期臥床、高熱或禁食的患者常可發生脫水,更應加強口腔護理(如認真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等),保持體液平衡,加強營養及抗感染治療患者在進行大手術後,特別是腹腔手術,涎腺可發生反射性功能降低或停止醫生應該想到患者有發生急性化膿性腮腺炎的可能性,並加強手術前後處理,維持患者正常出入量及體液平衡,糾正機體缺水和電解質紊亂,必要時輸少量新鮮血液以增強機體抵抗力采取上述預防措施,可以有效地避免急性化膿性腮腺炎的發生

05急性化膿性腮腺炎需要做哪些化驗檢查

  周圍血可見白細胞總數增加,中性多核白細胞比例明顯上升,核左移,可出現中毒顆粒,但急性化膿性腮腺炎不宜作腮腺造影,以免促使感染擴散,而唾液的生化檢測也無助於診斷。

06急性化膿性腮腺炎病人的飲食宜忌

  1、保持口腔清潔衛生,每天早晚刷牙,飯後漱口,必要時應做牙周潔治術。

  2、一些體質虛弱、長期臥床、高熱或禁食的患者常可發生脫水,更應加強口腔護理(如認真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等),保持體液平衡,加強營養及抗感染治療。

  3、發病期,飲用酸性飲料或口含維生素C片,可以增加唾液分泌、硼酸、蘇打溶液等溫熱消毒劑含漱,有助於控製炎症。

07西醫治療急性化膿性腮腺炎的常規方法

  1、本病雖少見,但病情常較嚴重,應積極預防。對重病及大手術後的病員,應特別加強口腔護理,保持口腔衛生,鼓勵咀嚼運動,給酸性飲料或食物刺激唾液分泌,增強衝洗自潔作用。

  2、發病後要注意改善全身情況。對體質衰弱的重病員,應維持機體的體液平衡,糾正電解質紊亂,必要時輸少量新鮮血以增強機體抵抗力。及早選用大劑量抗生素控製感染,內服、外敷中草藥。如膿腫形成,需作切開引流。切開時要注意防止損傷麵神經。一般在耳屏前作切口,切開皮膚、皮下組織、暴露腮腺,用小血管鉗沿麵神經走行方向行鈍性分離,對分散的小膿灶作多處引流。

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