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高鉀血症簡介

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  高鉀血症是指血清鉀離子高於5.5 mmol/L。高鉀血症的患者機體K+的含量不一定高於正常。正常情況下,機體具有調節鉀濃度的有效機製,故不易發生高鉀血症,但一旦出現短時間或長時間不能逆轉的各種因素,皆會發生高鉀血症。

【詳情】

01高鉀血症的發病原因有哪些

  血清鉀超過5.5mmol/L時,稱為高鉀血症,是一種短時間內可危及生命的體液失衡。其原因多為酸中毒、大麵積燒傷、嚴重擠壓傷、細胞內K+大量釋出;腎功能減退,與不能有效地排出K+有關。臨床表現初期無特殊症狀,常與腎衰竭的表現同時存在,嚴重時出現心跳緩慢、心律不齊、低血壓,甚至發生心搏驟停。應注意預防和及時治療。

02高鉀血症容易導致什麼並發症

  1.本病最嚴重的並發症是心髒驟停。

  2.高鉀血症合並低鈉血症:低鈉血症導致鈉泵活性減弱,鉀離子向細胞外轉移,導致高鉀血症,因此兩者同時存在時,高鉀血症多為低鈉血症的結果。

03高鉀血症有哪些典型症狀

  ⒈四肢乏力,神誌淡漠和感覺異常。

  ⒉皮膚蒼白發冷,心跳緩慢或心律不齊,血壓低。

  ⒊嚴重者,出現軟癱,呼吸肌麻痹,心搏驟停。

04高鉀血症應該如何預防

  1、應注意限製攝入含鉀量高的食物,避免飲用老火靚湯,切勿暴飲暴食,有些食物含鉀量不高但進食多了也很危險

  2、對於非食不可的含鉀量高的食物,應少食或做必要的減鉀處理,蔬菜可用熱水浸泡或用開水浸燙去湯後再食用,水果先用溫水浸泡,削去果皮後再食用,肉類冰凍後取出解凍,開水浸燙後再進行烹飪

  3、禁用或慎用含鉀量高的藥物,如部分中藥、青黴素鉀鹽、氯化鉀等

  4、不要增加肌肉的劇烈運動

  5、防止便秘,以增加機體對毒素的排除每天要適當運動,量力而行增加運動量養成良好的排便習慣,最佳次數為每日兩次

  6、每周透析兩次的患者,應遵醫囑常規服用小蘇打片

  7、定期監測血鉀

05高鉀血症需要做哪些化驗檢查

  1.常用血化驗指標 血清鉀濃度升高,大於5.5mmol/L,血pH在正常低限或小於7.35,鈉離子濃度在正常高限或高於145mmol/L。

  2.常用尿化驗指標 尿鉀濃度和尿鉀排出量增加,尿偏堿,尿鈉排出量減少。

  3.腎功能檢查 能及早發現是否有腎衰竭。

  4.心電圖檢查 對高鉀血症的診斷有一定幫助。高鉀血症幾乎各種心律失常皆可發生,主要表現為竇性心動過緩、傳導阻滯和異位心律失常,如心室期前收縮和心室顫動。

06高鉀血症病人的飲食宜忌

  1、一般像瓜果類蔬菜(南瓜.冬瓜.葫蘆).蘋果.梨.菠蘿.西瓜.葡萄.含鉀量都比較低可以食用.

  2、含鉀高的食物可以通過冷凍.加水浸泡或棄去湯汁以減少鉀的含量.

  3、可多吃用含鐵豐富的食物,如動物血、動物肝髒、瘦肉、大棗、黑豆、黑木耳、芝麻醬等。

  4、高的食品應避免食用.富鉀食物主要有香蕉.柑.橙.山楂.桃子.鮮桔汁.油菜.海帶.韭菜.番茄.蘑菇.菠菜.榨菜.川冬菜.豆類及其製品等.

07西醫治療高鉀血症的常規方法

  首先要控製引起高鉀血症的原因及治療原發病。一旦發現高鉀血症時,應立即停止補鉀,積極采取保護心髒的急救措施,對抗鉀的毒性作用;促使鉀向細胞內轉移;排除體內過多的鉀,以降低血清鉀濃度。

  急救措施:a.靜注鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10~20ml),可重複使用,鈣與鉀有對抗作用,能緩解鉀對心肌的毒性作用。或30~40ml加入液體滴注。

  b.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60~100ml,或11.2%乳酸鈉溶液40~60ml,之後可再注射碳酸氫鈉100~200ml或乳酸鈉溶液60~100ml,這種高滲堿性鈉鹽可擴充血容量,以稀釋血清鉀濃度,使鉀離子移入細胞內,糾正酸中毒以降低血清鉀濃度,還有注入的鈉,對鉀也有對抗作用。

  c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰島素(4g糖加1U正規胰島素)作靜脈滴注,當葡萄糖合成糖原時,將鉀轉入細胞內。

  d.注射阿托品,對心髒傳導阻滯有一定作用。

  e.透析療法:有腹膜透析和血液透析,腎功能不全,經上述治療後,血清鉀仍不下降時可采用。

  f.陽離子交換樹脂的應用,15g,口服,4次/d,可從消化道攜帶走較多的鉀離子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸。

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