遺傳性蛋白C缺陷症為常染色體顯性遺傳病,其具體發病原因及機製如下所述。
1、遺傳性蛋白C缺陷症的發病原因
常染色體顯性遺傳,蛋白C抗凝血活性和抗原含量下降。
2、遺傳性蛋白C缺陷症的發病機製
蛋白C係統的作用部位主要在微循環,當血液淤滯而將凝血酶進入微循環延遲時,可因蛋白C活化受抑製及凝血酶清除延遲而導致靜脈血栓。
遺傳性蛋白C缺陷症的成年患者可因口服雙香豆素類抗凝藥誘發皮膚壞死。常發生肺血栓栓塞,遺傳性蛋白C缺陷症較少發生動脈血栓(不足20%)。
遺傳性蛋白C缺陷症臨床常見的表現為靜脈血栓形成,在靜脈血栓的病因中,遺傳蛋白C缺陷症占2%~8%。靜脈血栓主要累及下肢靜脈,較少累及內髒靜脈。常發生肺血栓栓塞,本病較少發生動脈血栓(不足20%)。
遺傳性蛋白C缺陷症中無血檢並發症的雜合子型,患者一般不需要預防性治療處於高危環境因素,如手術、妊娠可給予蛋白C濃縮劑、肝素預防
遺傳性蛋白C缺陷症的檢查包括有血漿蛋白C活性及含量的檢測,其次選擇性做血、尿、便常規、B超等檢查,其具體檢查方法如下所述。
1、血漿蛋白C含量降低或者正常。
2、血漿蛋白C活性降低。
根據病情、臨床表現、症狀、體征選擇做血、便、尿常規、生化及B超CT、X線等檢查。
遺傳性蛋白C缺陷症患者宜多吃富含維生素C的食物,忌煙酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物,其具體飲食注意事項如下所述。
一、遺傳性蛋白C缺陷症的宜食飲食
1、多吃富含維生素C的食物,如:蔬菜、水果。維生素C可增加血管彈性,保護血管。
2、飲食宜清淡為主,注意衛生,合理搭配膳食,可以適當的吃一些清淡易消化的食物為宜,平時生活中堅持吃低脂肪食品,如瘦肉和低脂乳製品等。
二、遺傳性蛋白C缺陷症的宜忌飲食
忌煙酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。
遺傳性蛋白C缺陷症患者可以給予華法林和蛋白C濃縮劑用以治療本病,其具體治療方法及預後情況如下所述。
一、遺傳性蛋白C缺陷症的治療
1、華法林3~5mg/d,口服,同時加用全量肝素,當華法林劑量達到有效口服抗凝量時停用肝素。
2、蛋白C濃縮劑100U/kg,每48小時1次輸注,或新鮮冷凍血漿(FFP)10ml/kg,使血漿蛋白C水平達到20%~30%正常值後每6~8小時輸1次,直到症狀控製。
二、遺傳性蛋白C缺陷症的預後
1、新生兒暴發性紫癜多見於純合子型,病死率極高。
2、成人經積極治療症狀可改善。