埃裏希體是絕對細胞內寄生菌,在淋巴細胞和嗜中性細胞中形成小的胞漿包涵體。人被蜱叮咬,有時與攜帶有蜱的狗接觸而被感染,在美國,大多病例發現於東南和中南地區。在美國對人致病的埃裏希體有兩種:E.chaffeenis引起人類單核細胞性埃裏希體病和E。phagocytophilia及其相關病原體引起人類粒細胞埃裏希體病。E.canis目前認為會引起人類單核細胞性埃裏希體病。
埃裏希體病除了一般症狀外,還會引起其他疾病,本病病人產生斑丘疹或瘀斑疹,但E.canis很少引起出疹,腹痛,嘔吐和腹瀉;彌漫性血管內凝血,腦病發作和昏迷常可發生。
不管是什麼種引起感染,症狀和體征是相同的,雖然存在無症狀感染,但大多病例在被蜱咬後12天突然發病,伴發熱,寒顫,頭痛和疲乏,某些病人產生斑丘疹或瘀斑疹,但E。canis很少引起出疹,腹痛,嘔吐和腹瀉,血液學和肝異常包括白細胞減少,血小板減少和肝功能異常,特別是轉氨酶升高,血清學試驗和PCR可以幫助早期診斷。
目前埃裏希氏病主要發生於美國,男性比女性更易感染,大多數人在出現症狀前4周有過蜱叮咬史,主要臨床特征有急性發熱,頭痛,厭食,肌痛,惡寒/寒戰,惡心/嘔吐,體重減輕,最近,從人分離到的E.chaffesis與犬埃裏氏體之間的抗原性十分密切。
可定期用熒光抗體法檢測犬群,發現病犬,嚴格隔離,抓緊治療,土黴素,金黴素,四環素及磺胺二甲基嘧啶均有效應引起臨床醫生和患者的高度重視
1、血液學和肝異常包括白細胞減少,血小板減少和肝功能異常,特別是轉氨酶升高。血清學試驗和PCR可以幫助早期診斷。
2、病原分離鑒定。
可多食用一些具有解毒作用的食物。木耳因生長在背陰潮濕的環境中,中醫認為有補氣活血、涼血滋潤的作用,能夠清除血液中的熱毒。
1、綠豆味甘性寒,有清熱解毒,利尿和消暑止渴的作用。
2、苦瓜苦茶一般說來,苦味食品都具有解毒功能。口感略苦,餘味甘甜,苦瓜近年來風靡餐桌便充分說明了這一點。苦瓜具有消暑滌熱、明目解毒之功效。科學家對苦瓜所含成分進行分析發現,苦瓜中存在一種具有明顯抗癌生理活性的蛋白質,這種蛋白質能夠激發體內免疫係統的防禦功能,增加免疫細胞的活性,清除體內的有害物質。
一、治療前處理:
蜱蟲咬傷後如發現切勿自行取出,及時去醫院取出。蜱將頭鑽入皮膚內時頭有倒勾越拉越緊,自行取出容易將頭留著皮膚內繼續感染。再去醫院取頭極為麻煩。
二、埃裏希體病西醫治療方法
治療最好在診斷確立之前就開始。治療開始早,病人反應迅速且良好;治療延誤,易產生嚴重並發症,包括病毒、真菌的重疊感染和死亡。
1、全身治療為主
常用藥物有:
口服或靜注四環素(500mg每日4次)、強力黴素(100mg每天2次或兒童每日4mg/kg分2次服)。氯黴素也可使用,治療至少持續7天。
鹽酸吐根堿,常用劑量為每天0.06g(1mg/kg),深部肌肉注射,連續6~9天為1療程,重複治療要在20~30天以後。
出現全身中毒症狀要給予抗組胺藥或皮質類固醇。出現蜱麻痹或蜱咬熱要及時進行搶救。如傷麵有繼發感染要進行抗炎治療。
2、局部治療:在傷口周圍以2%鹽酸利多卡因作局部封閉,亦有人用胰蛋白酶2000u加生理鹽水100mL濕敷傷口,能加速傷口的愈合。