大顆粒淋巴細胞白血病的病因不詳，可能與HTLV1/Ⅱ樣反轉錄病毒有關，NL-LGLL與EB病毒感染有關。LGL的克隆性增殖需要幾個步驟：抗原應答反應、特異淋巴因子(如IL-12、IL-15等)的加入、Fas/Fas配體凋亡調控途徑的調控異常。發病可能與HTLVⅠ/Ⅱ樣反轉錄病毒有關，並曾分離出HTLV-Ⅰ型病毒；HTLV-Ⅱ型病毒的pol、px基因區域已克隆和測序。EB病毒感染可能與NK-LGLL的發生有關，日本報道NK-LGLL的EB病毒感染率達50％以上；采用不同的方法可檢測到EB病毒的RNA或核抗原。
反複感染、發熱、肝脾腫大、骨髓纖維化是大顆粒淋巴細胞白血病（LGLL）最常見的並發症。
1、肝髒和脾髒均增大
肝脾一般在肋下不能觸及，當內髒下垂或橫膈下降或深吸氣時，肝脾才能被觸及，但不超過肋下1cm，且質地較軟。肝脾腫大常見於慢性肝炎、傷寒、血吸蟲病、肝硬化早期、白血病時。粒細胞白血病時，可見高度脾腫大。
2、骨髓纖維化
骨髓纖維化簡稱髓纖，是一種由於骨髓造血組織中膠原增生，其纖維組織嚴重地影響造血功能所引起的一種骨髓增生性疾病，原發性髓纖又稱“骨髓硬化症”，“原因不明的髓樣化生”。本病具有不同程度的骨髓纖維組織增生，以及主要發生在脾，其次在肝和淋巴結內的髓外造血，典型的臨床表現為幼粒-幼紅細胞性貧血，並有較多的淚滴狀紅細胞，骨髓穿刺常出現幹抽，脾常明顯腫大，並具有不同程度的骨質硬化。
T-LGLL約占大顆粒淋巴細胞白血病（LGLL）的85％，常見於青年患者，1/3的患者就診時可無症狀；初始症狀包括反複細菌感染（常與中性粒細胞減少有關）、疲乏，20％～30％的患者可有夜間盜汗，體重下降，20％～50％的患者有脾髒腫大，肝髒腫大占20％，淋巴結腫大，肺浸潤少見。
NK-LGLL進展較快，發病年齡小，中位年齡39歲，初始症狀主要是發熱，夜間盜汗，體重下降等B細胞疾病的症狀以及肝脾腫大，大多數患者有骨髓浸潤，有時可伴骨髓纖維化，有些患者可有胃腸道受累，類風濕關節炎罕見。
為預防大顆粒淋巴細胞白血病，平時應注意增強體質，加強鍛煉，預防病毒感染孕婦和小兒均應避免接觸有害化學物質、電離輻射等引起白血病的因素，接觸毒物或放射性物質時，應加強各種防護措施；避免環境汙染，尤其是室內環境汙染；注意合理用藥，慎用細胞毒藥物等最好早期預防
大顆粒淋巴細胞白血病患者應做血液檢查、骨髓象、X線、B超及心電圖檢查，具體如下：
1、外周血可有貧血，血小板、中性粒細胞減少，絕對值常〈0.5×109/L，淋巴細胞絕對值增高，LGL明顯增高。
2、骨髓象示髓係細胞成熟障礙、LGL浸潤，漿細胞可增高。
3、酸性磷酸酶（ACP）染色強陽性，非特異性酯酶（ANAE）染色弱陽性或陰性。
4、類風濕因子60％陽性，80％抗核抗體陽性，41％可有抗中性粒細胞抗體和抗血小板抗體，常有單克隆高丙球蛋白血症，細胞免疫缺陷，NK細胞減少，活性降低。
5、Coombs試驗陽性，T-LGLL約占50％。
6、骨髓活檢常發現B淋巴細胞結節和彌漫分布的LGL，粒細胞成熟停滯和PRCA亦可見到。
7、淋巴結、脾髒活檢主要發現紅髓和脾結節的白血病浸潤、漿細胞增多、顯著的生發中心。
8、根據臨床表現，症狀和體征選擇X線、B超、心電圖檢查。
大顆粒淋巴細胞白血病患者除了一般治療外，還應注意飲食調節。
1、多吃高蛋白的食物：這是因為白血病是血細胞發生了病理改變所致，這類病人機體內蛋白質的消耗量遠遠大於正常人，隻有補充量多質優的蛋白質，才能維持各組織器官的功能。
2、多攝入含鐵質豐富的食物：根據臨床資料證明，惡性腫瘤患者中約有70～90％的人體內有不同程度的維生素缺乏，所以要多吃入含鐵質豐富的食物。
3、根據病情對症調理飲食：這一點也相當重要的，病人可能會因為病情原因，導致病人如有食納不佳、消化不良時，可供給半流質或軟飯，如二米粥、肝末粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐腦、小籠包子等。
4、少食多餐，容易消化：因為白血病人本來就是相當虛弱，再加上化療等治療的副作用導致如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀，此時可采取少食多餐的進食方法。
大顆粒淋巴細胞白血病的治療多為藥物治療，具體治療方式如下：
一、治療方法
1、糖皮質激素治療，可改善症狀。
2、甲氨蝶呤10mg/周，有效率可達60％。
3、中性粒細胞減少伴反複感染者，可用環孢素（環孢素A）12mg/（kg·d），皮下注射；非格司亭（G-CSF）75μg皮下注射，1次/d；莫拉司亭（GM-CSF）75μg皮下注射，1次/d；莫拉司亭（GM-CSF）75μg皮下注射，1次/d。
4、伴有輸血依賴的貧血或純紅再障者，用環孢素（環孢素A）12mg/（kg·d）1個月，待血紅蛋白逐漸上升，淋巴細胞下降，以150mg，2次/d維持。
5、脾大伴有免疫性血小板減少，紫癜、溶血性貧血，可行脾切除。
6、嘌呤類似物，晚期病例可選用氟達拉賓，Z-CDA，DCT。
7、T-LGLL的病程多較慢，中位生存期可達10年以上，大多數患者需要治療。
二、療效標準
1、CR：無臨床症狀及脾大，血象正常，淋巴細胞小於4×109/L，LGL絕對值小於2×109/L。
2、PR：脾髒縮小大於50％，外周血ANC大於1.5×109/L或較前增加大於50％，淋巴細胞較前減少大於50％。
3、穩定：症狀及實驗室檢查無變化。
4、惡化症狀加重：脾髒增大大於50％，ALC增加大於50％。