由於骨髓的儲備有限,貧血可因任何一種大出血而引起。這種出血可能由於大血管自發的或外傷性的破裂或切口,動脈受病理性損害的侵蝕(例如消化性潰瘍或腫瘤)或正常止血功能障礙而引起。其後果直接取決於出血時間的長短和出血量的多少。突然喪失血容量的1/3可能是致命的,但如果是24小時內緩慢地出血,即使達到血容量的2/3,也可能沒有這種危險。症狀是由於血容量突然減少及其後的血液稀釋使血液的攜氧能力下降而引起。
1、主要並發症為失血性休克。嚴重的功能性子宮出血(血崩);宮外孕、前置胎盤或分娩時的各種婦產科大出血;性交創傷大出血;支氣管擴張或肺腫瘤的大咯血;潰瘍病或肝病所致的食道下段靜脈曲張破裂嘔血;各種手術外傷及外科手術時的出血等。
2、出血後臥床休息,仍不免有口渴、惡心、氣促、極度頭暈甚至短暫意誌喪失。由於血循環的重新分布,患者手足厥冷,麵色蒼白,尿量減少。血壓、心輸出量及中心靜脈壓均降低,脈搏快而無力,並逐漸出現休克症狀,如煩躁不安、呼吸困難、脈搏細數、皮膚濕冷、惡心嘔吐,最後昏迷。
1、低血容量症
低血容量的發生在急性出血後的頭2~3天,可有輕度的貧血或無貧血,症狀的輕重與血容量減少的程度一致,具有心排血量減少和/或周圍血管擴張而引起組織血流灌注不足的征象。
2、貧血
在急性失血的早期,一般無貧血或僅有輕度的貧血症狀,在急性失血停止2~3天後,貧血症狀最顯著。
預防本病的關鍵的及時防治原發病應針對出血的原因先予以止血和輸血,然後治療原發病重要的治療措施是迅速輸人全血、血漿、右旋糖酐和生理鹽水等,以補充血量和搶救休克狀態有慢性出血史或原來鐵貯量已較低甚至已耗盡的患者,在出血停止後1-2月開始給予口服鐵劑,以促進紅細胞的生成和補足鐵貯量
1、適當補充營養、鐵質,維生素B12、葉酸也可以使用。中醫常用的補血藥如阿膠、大棗等也可以使用。
2、大棗50克加綠豆50克煮,加紅糖適量服用。
即刻治療包括止血,恢複血容量和治療休克。輸血是唯一可靠且迅速恢複血容量的方法,適用於有血管性虛脫危險的嚴重出血,血漿是目前最令人滿意的臨時的血液代用品,臨床試用能運輸氧氣的化學製劑(主要是高氟化學製劑)已取得一定的成功,輸注鹽水或葡萄糖隻有短暫的療效,絕對休息,經口補給液體(隻要能耐受)以及其他治療休克的標準方法都可使用,隨後的治療要補充因出血而喪失的鐵。