淋巴瘤細胞白血病是怎麼引起的?簡述如下。
1、發病原因
淋巴瘤病程後階段淋巴瘤細胞廣泛播散至骨髓,並出現在外周血。
2、發病機製
淋巴瘤細胞白血病的病理類型屬低、中度惡性的小細胞型及小裂細胞型,高度惡性中原始淋巴細胞型為多見。低度惡性B細胞小淋巴細胞型最多見。淋巴母細胞白血病占66%~82%。免疫分型T細胞較B細胞更易合並白血病。
由於淋巴瘤細胞浸潤骨髓,因此可出現貧血和血小板減少,白細胞數增高,有數量不等的淋巴瘤細胞。骨髓可顯示淋巴瘤細胞呈一致性地增多。
淋巴瘤骨髓浸潤的方式可分為4種:①間質型:幼稚的淋巴瘤細胞散於粒、紅、巨三係正常造血細胞之間;②結節型:瘤細胞呈結節狀分布於骨小梁旁或之間,結節與結節之間為正常造血組織;③混合型:結節及間質型同時存在於一張切片中。④彌漫均一型:淋巴瘤細胞彌漫均一性浸潤,粒、紅、巨三係細胞顯著減少或缺乏。①及②型化療緩解率高,預後較好,尤其①型療效最好,此型在臨床上未見伴發脾大及淋巴瘤細胞白血病。②型絕大多數為B-細胞性淋巴瘤,最容易合並脾大。④型化療緩解率最低,最容易合並淋巴瘤細胞白血病,預後最差。筆者認為淋巴瘤累及骨髓的過程是由間質型→結節型→向彌漫均一型發展的。通過半定量觀察把淋巴瘤細胞在骨髓中的容量分為“輕、中、重度浸潤”,淋巴瘤累及骨髓越輕,並發淋巴瘤細胞白血病發生率越低,療效越好;反之,累及越重越易並發淋巴瘤細胞白血病,療效越差。
淋巴瘤細胞白血病引發什麼疾病?簡述如下。
1、感染、發熱是常見的並發症。感染主要是白細胞減少中行李細胞減少。
2、合並漿膜腔積液,可出現胸腔積液、腹水、心包積液等症狀。
3、電解質失衡,注意鉀鈣電解質的濃度。
4、腸功能衰竭,放療影響腸胃功能導致腸功能衰竭。
5、淋巴結進行性腫大、肝脾腫大,偶爾有巨脾。
淋巴瘤細胞白血病常表現為淋巴結進行性腫大、肝脾腫大,偶爾有巨脾;縱隔淋巴結腫大可並發上腔靜脈壓迫症,貧血進一步加重,皮膚黏膜出血、發熱,尚可累及皮膚、骨關節、神經係統,可出現胸腔積液、腹水及心包積液等表現。
由於淋巴瘤細胞白血病的病因尚不十分明確,所以預防的方法不外以下幾點:
1、盡可能減少感染,避免接觸放射線和其他有害物質,尤其是對免疫功能有抑製作用的藥物
2、適當鍛煉,增強體質,提高自身的抗病能力
3、多吃水果蔬菜多喝水注意適當運動增加抵抗力
淋巴瘤細胞白血病應該做哪些檢查?簡述如下。
1、血象
白細胞數常增高,分類時淋巴瘤細胞常>10%,血紅蛋白、紅細胞、血小板計數多呈不同程度的減少。
2、骨髓象
增生明顯或極度活躍,淋巴瘤細胞達20%~95%,核分裂象易見。
籃狀細胞增多,紅係、粒係、巨核係呈相應的不同程度減低。
3、免疫學檢測
分別具有T或B淋巴細胞表麵標誌。
4、其他
根據臨床表現,症狀體征選擇做X線,CT,MRI,B超,心電圖等檢查。
淋巴瘤細胞白血病的飲食宜忌,簡述如下。
1、多以清淡食物為主,注意飲食規律,注意營養均衡,禁食難以消化、辛辣、刺激性的食物。
2、根據醫生的建議合理飲食。
淋巴瘤細胞白血病的治療方法,簡述如下。
1、治療
淋巴瘤細胞白血病的治療較困難,預後(尤其是遠期療效)較差。盡管目前的治療有效率可達70%~85%(完全緩解率僅為40%左右),但長期生存很難。本病的預後和治療強度顯著相關,采用較強的治療方案,有條件者進行造血幹細胞移植治療可明顯改善預後。值得注意的是本病的治療(尤其是誘導治療)應以急性淋巴細胞性白血病治療相似的長療程為主,單純采用非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin’s lymphoma,NHL)短療程方案效果較差。
2、預後
本病是淋巴瘤晚期播散的表現,預後差。有報道生存期為8天~44個月,平均生存期T細胞淋巴瘤白血病為6.7個月,B細胞淋巴瘤細胞白血病為11個月。