MML起源於多能造血幹細胞,故可造成紅係增生障礙,血小板數與量異常,以及淋巴細胞功能異常。與成人型不同,其異常增生主要在粒單係統,體外幹細胞培養主要形成CFU-GM。染色體檢查多為正常。
並發支氣管炎、肺部感染、肝、脾、淋巴結腫大、濕疹樣皮疹、化膿性皮疹、由於血小板減少而發生出血。主要表現為兩組症狀,即與骨髓病態造血相關的症狀及與骨髓增殖相關的症狀。
主要表現為兩組症狀,即與骨髓病態造血相關的症狀及與骨髓增殖相關的症狀。
病人因骨髓增生異常而發生血細胞減少可表現為乏力、心悸、蒼白、低熱、感染或出血等。表現在骨髓增殖性上的特點如:異常單核細胞增生,且這種細胞有浸潤的特征,如皮膚、腺體、齒齦、骨等髓外浸潤,淋巴結、肝脾腫大,甚至巨脾。有作者報道24例患者中,50%病人出現肝大,45.8%出現脾腫大,20.8%出現淋巴結受累。
根據CMML的特點,可以將CMML分為慢性期、加速期、急性變期。慢性期患者病情相對穩定,無症狀或僅有低熱、乏力等,少見肝脾淋巴結腫大。進入加速期後病情進展迅速,尤其是單核細胞明顯增多者,病情極重,多在急性變之前即死於出血、感染或髒器衰竭。也有缺乏加速期而從慢性期轉為急性變者。
1、避免接觸有害因素孕婦和小兒均應避免接觸有害化學物質、電離輻射等引起白血病的因素,接觸毒物或放射性物質時,應加強各種防護措施;避免環境汙染,尤其是室內環境汙染;注意合理用藥,慎用細胞毒藥物等
2、大力開展防治各種感染性疾病,尤其是病毒感染性疾病做好預防接種
1、血常規檢查具有多樣性。常常表現為貧血和白細胞增高,主要是粒細胞和單核細胞增高,外周血單核細胞絕對數》10×109/L,可出現幼稚單核細胞。粒細胞常出現成熟粒細胞增多,有或無粒係發育異常,可見未成熟的粒細胞。部分病人也可以出現粒細胞減少。多數患者血小板降低,但也有部分病人血小板計數正常或增高。
2、骨髓穿刺檢查,增生程度相差較大,多數為明顯活躍或極度活躍,也有增生低下者。粒細胞和單核細胞增多。原始粒細胞多》5%,原幼單核細胞也》5%,但二者之和《20%。紅係及巨核係增生減低。三係均有不同程度的病態造血,其中紅係的典型表現為巨幼樣變、核碎裂、花瓣樣核、多核紅細胞,成熟紅細胞嗜堿性點彩。粒係病態造血表現為顆粒減少、核分葉過少(PH畸形)、胞漿中出現空泡等,顆粒過多作為一種病態表現,特異性較差。巨核係典型的病態造血為小巨核細胞、淋巴樣巨核細胞、單圓核巨核細胞、多圓核巨核細胞。
慢性粒單核細胞白血病除了常規的治療外,飲食上還要注意以下方麵:高營養、易消化的食物。合理搭配膳食。還應避免食用辛辣刺激性的食物。
慢性粒單核細胞白血病的治療方法較多,隨著醫學進步,白血病經過積極治療,多數病人都能取得緩解。如何提高治愈率,使大多數白血病病人得到根治,成為當今血液學研究的重點。我中心血液病專家在長期臨床實踐中,通過大量病例研究,總結出治療白血病的特色療法“三聯療法”,標本兼治,臨床驗證療效確切。“三聯療法”分為三個階段:急性發作時清毒止血祛淤;慢性緩解時涼血扶正祛邪;後期康複時補脾益髓生血。