誤服煤油或汽油或吸入高濃度煤油或汽油蒸氣。急性汽油中毒多見於在汽油蒸氣濃度較高場所工作,或由於誤吸而致,汽油吸人後主要作用於中樞神經係統,使神經細胞內類脂質平衡失調。
汽油、煤油中毒可引起全身症狀,患兒出現發熱、嗜睡、紫紺或蒼白、呼吸淺表、心跳快速、脈搏細弱、血壓下降,並可導致中毒性肝炎和腎炎等。在急性症狀減輕後,可以發生肺部並發症。
早期大腦皮質抑製功能失常,以後發生麻醉作用,可引起中樞神經係統瘀血、出血、腦水腫、神經膠質及細胞損害;肺部充血、出血、肺泡壞死;肝髒濁腫、脂肪變性;腎髒水腫,並有腎小管及腎小球病變。
口服中毒患者即刻感到口渴,咽及胃部有燒灼感;繼而出現惡心、嘔吐(嘔吐物可帶血)、腹痛、腹瀉、大便帶血以及排尿疼痛等,或有在服後立刻發生暈厥。本品被大量吸收後引起全身症狀,患兒出現發熱、嗜睡、紫紺或蒼白、呼吸淺表、心跳快速、脈搏細弱、血壓下降,並可導致中毒性肝炎和腎炎等,在急性症狀減輕後,可以發生肺部並發症,出現咳嗽,咳出血性泡沫痰,並有胸痛、發熱等,亦有在24小時內肺部發生急性出血性壞死性病變,一般可於3~5天消散,不留後遺症。
吸入中毒時可出現麵紅、興奮、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、胸悶、幻視、幻聽、耳鳴、神誌恍惚、肢體震顫、心悸等,重者可有譫妄或狂躁,陣攣性或強直性驚厥,昏迷,呼吸淺表和頻數,脈快而弱,血壓下降,體溫升高或下降;發生吸入性肺炎時,患兒有寒戰、發熱、劇烈咳嗽、胸痛、咯血痰、青紫、呼吸率增快、肺部出現羅音;慢性吸入中毒患兒可發生疲乏、無力、貧血、體重減輕、精神過敏、肢體疼痛、麻木、感覺異常,尿中有蛋白及紅細胞。
汽油、煤油中毒如何預防?簡述如下:
1、改革完善生產工藝,減少跑、漏、冒的現象
2、加強宣傳,遵守操作規程,加強個人防護
3、萬一出現事故,應徹底衝洗
汽油、煤油中毒應該做哪些檢查?簡述如下:
1、X線檢查
對於急性吸入性中毒,肺部可見片狀或致密團塊陰影;白細胞總數及中性粒細胞可增加。
2、神經-肌電圖
對於慢性中毒者神經-肌電圖顯示有神經源性損害。
3、嘔吐物檢查
嘔吐物中可以分析出毒物。
汽油、煤油中毒凡有出血傾向者,可多吃含維生素C、k的食物。維生素C廣泛分布於蔬菜、水果中,尤其以鮮棗、辣椒、柑橘、雪裏紅、青蒜、金花菜、菜花及綠葉蔬菜中含量最豐富,動物內肛如肝、腎等含量也較多,應注意服食。維生素C缺乏,使結締組織形成不良,以致毛細血營壁不健全,脆性增加,易於出血。維生素k可促進凝血酶原的合成,苜蓿類植物及綠色蔬菜中,維生素k的含量較高,植物油中亦有相當的含量,均應注意食之。
急性吸入中毒患者應立即移至新鮮空氣處,吸氧、保暖,並采取對症治療。對於口服中毒者,若食入少量,不需催吐和洗胃。誤服大量時,應在作了有套管的氣管插管後進行洗胃。
嬰幼兒不宜催吐和洗胃,以免吸入毒物而致肺炎,必要時用細胃管小心抽吸。年長兒進行洗胃時,亦應小心進行,使之側臥,頭向前傾,先注入液體石臘或橄欖油使毒物溶解,然後將油抽出,再用溫水洗淨,直至無味為止。如無上述油類,亦可用微溫開水或植物油(如花生油等)洗胃,繼用活性炭懸液灌入,吸附剩餘毒物。然後再由胃管注入50%硫酸鈉或硫酸鎂適量導瀉。口服牛奶、蛋清保護胃粘膜。洗胃時應避免吸入,導致肺炎。發生暈厥時應盡快注射苯甲酸鈉咖啡因。呼吸困難者應吸氧,必要時作人工呼吸。血壓下降應給升壓藥,忌用腎上腺素。應用抗生素預防和治療肺炎。其他為積極進行一般對症治療。