維生素B12的吸收減少是主要的病理生理病因機製，可由幾種因素之一所造成。維生素B12缺乏性貧血常用的代名詞是惡性貧血，經典的惡性貧血指內因子分泌喪失導致B12缺乏所引起的。在盲曲(盲袢)綜合征(因細菌利用維生素B12)或魚絛蟲感染時可能發生爭奪可利用的維生素B12及內因子分裂現象。回腸吸收部位先天性缺失，也可能由於炎症性局限性腸炎或手術切除而受到破壞。造成維生素B12吸收減少的較少見的原因有慢性胰腺炎，吸收障礙綜合征，以及使用某些藥物(例如口服鈣螯合劑，氨基水楊酸，雙胍)。維生素B12攝入不足(素食者)，以及很少見的原因是甲狀腺功能亢進，維生素B12代謝增強。在老年維生素B12缺乏十分常見的原因是上述任何機製以外的與食物結合B12的吸收不足。純B12是可吸收的，而與食物結合的B12是難以使之釋放和吸收的。
1、貧血貧血：是指人體外周血紅細胞容量臧少，低於正常範圍下限的一種常見的臨床症狀。
2、精神、神經症狀。
3、心髒功能障礙。
4、口角炎：是上下唇聯合處口角區發生的各種炎症的總稱。根據發病原因可分為營養不良性口角炎、感染性口角炎、接觸性口角炎和創傷性口角炎。
患者可出現麵色蠟黃，疲倦無力，頭發細黃幹燥，顏麵輕度浮腫，厭食，惡心，嘔吐等症狀，兒童還可出現表情呆滯，嗜睡，對外界反應遲鈍，少哭，少笑，哭時淚少，不出汗，智力及動作發育落後甚至倒退，還經常出現頭部，肢體或全身顫抖等精神，神經症狀，重病患兒可出現心髒擴大，心功能不全。
及時添加輔食；均衡飲食；防止偏食；消除影響維生素B12吸收的因素
1、預防貧血，首先要為骨髓提供充足的造血物質鐵是製造血紅蛋白的主要原料嬰幼兒需要更多的鐵以適應生長發育的需要平時有意識給寶寶多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、豬肝、蛋黃及海帶、發菜、紫菜、木耳、香茹、豆類等要注意飲食的合理配合，如餐後適當吃些水果，水果中含有豐富的維生素C和果酸，能促進鐵的吸收而餐後飲用濃茶，則因鐵與茶中的鞣酸結合生成沉澱，影響鐵的吸收而用鐵鍋烹調食物，對預防貧血大有益處葉酸和維生素B(12)也是造血不可少的物質新鮮的綠色蔬菜、水果、瓜類、豆類及肉食中，含有豐富的葉酸；肉類及肝、腎、心等內髒中，含有豐富的維生素B(12)，但經高溫烹調後，可使50％以上的葉酸和10-30％的維生素B(12)遭到破壞因此，生活中既要注意飲食多樣化，又要講究烹飪技術，盡量避免過度蒸煮食物
2、還要保護好“造血工廠”許多化學性和物理性因素都可損傷骨髓化學因素如苯、有機砷、某些抗生素(如氯黴素、鏈黴素)、磺胺類藥物、抗癲癇疾病藥物、等；物理性因素如X線、γ射線等，均可損害骨髓，是造血的大敵因此，不可濫用對造血功能有害的藥物，還應避免不必要的X光照射和接觸有害物質
失血也是導致貧血的重要原因，因此，對各種失血性疾病如鉤蟲病、痔瘡、鼻出血等，應積極進行治療
本病需要做以下檢查：
1、周圍血象。
2、骨髓象。
3、血清維生素B12濃度測定。
4、Schilling試驗。
5、其他檢查。
1、改變不良的飲食習慣：不偏食，不挑食，不長期素食。
2、注意補充葉酸和維生素B12：多吃新鮮蔬菜及蛋白豐富的食物，保證營養平衡。含葉酸豐富的蔬菜，如菠菜、油菜、小白菜、西紅柿、花生仁、酵母發麵食品、豆製品及動物的肝腎等。含維生素B12豐富的食物，如動物的肝、腎和肉類、蛋黃、牛乳、麵粉等。
3、改善烹調技術：葉酸極易被高溫破壞，故烹調是不宜高溫和時間過長。
4、忌飲酒：慢性酒精中毒的病人，多數伴有葉酸缺乏。因此，巨幼細胞貧血的病人不應飲酒。
1、對症治療
重度貧血患者、老年或合並心肺功能不全的貧血患者應輸紅細胞，糾正貧血，改善體內缺氧狀態；急性大量失血患者應迅速恢複血容量並輸紅細胞糾正貧血。對貧血合並的出血，感染，髒器功能不全應施予不同的支持治療；多次輸血並發血色病者應予去鐵治療。
2、對因治療
實乃針對貧血發病機製的治療。如缺鐵性貧血補鐵及治療導致缺鐵的原發病；巨幼細胞貧血補充葉酸或維生素B12；自身免疫性溶血性貧血采用糖皮質激素或脾切除術；範可尼貧血采用造血幹細胞移植等。