小兒加壓素分泌過多綜合征常在影響到中樞神經係的疾病中出現,包括腦膜炎、腦炎、腦腫瘤、腦膿腫、蛛網膜下出血、感染性多發性神經根炎、頭部創傷、急性間歇性卟啉病、肺炎、結核病以及用正壓呼吸器時。此外,還有癌腫,如胰腺癌、十二指腸癌及肺癌中的燕麥細胞癌等。藥物,如嗎啡、呱替啶(杜冷丁)等皆可導致本病。
小兒加壓素分泌過多綜合征除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。本病可發生水中毒、驚厥,故應引起臨床醫生和患兒家長的高度重視。
小兒加壓素分泌過多綜合征多數病例屬於隱性,血鈉一般正常或偏低,臨床無症狀。在發生原發病或藥物刺激下,則出現症狀,表現為體液滲透壓低和水中毒。血鈉降低到120mmol/L(120mEq/L)以下時,可出現症狀,如食欲減低、惡心、嘔吐、不安、性格改變和意識模糊;血鈉
小兒加壓素分泌過多綜合征在預防時,應注意以下幾點:
1、積極防治各種感染性疾病,如腦炎、腦膜炎、腦膿腫、肺炎、結核、感染性多發性神經根炎等
2、加強看護,防止腦外傷
3、防治各種癌症改善環境、綜合治理、積極防治各種癌症、腫瘤等
4、適當鍛煉,增強體質,提高自身的抗病能力
5、注意合理飲食,注意多吃水果蔬菜
小兒加壓素分泌過多綜合征在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助化學檢查。主要的檢查方法有以下幾種:
1、血清檢查
血清鈉明顯低於正常,多
2、血常規
有感染時外周血白細胞計數和中性粒細胞顯著增高。
3、其他
根據臨床需要選擇X線胸片、腦CT、B超等檢查。
小兒加壓素分泌過多綜合征宜吃水分較多的食物,宜吃具有增加血管韌性的食物,宜吃具有降低血壓水平的食物。此外,還需注意忌吃鹹味過重的食物,忌吃寒涼性的食物,忌吃鉛元素含量高的食物。
小兒加壓素分泌過多綜合征的治療方法有以下幾種:
1、病因治療
藥物引起者需立即停藥,停藥後本病可迅速消失。中樞神經係統疾病所致的常為一過性,隨著基礎疾病的好轉症狀可消失。肺結核或肺炎經治療好轉,症狀也常隨之恢複。惡性腫瘤所致者,經手術切除、放射治療或化學治療後,症狀可減輕或消失。
2、糾正水負荷過多和低鈉血症
對於慢性加壓素分泌過多最好的治療是限製飲水,並緩慢糾正低血鈉。
3、藥物治療
尿素口服對本病的治療可取得較好的效果。