在街邊牆麵、電線杆,我們經常看到關於包皮環切的廣告,包皮過長到底有哪些危害?包皮過長或包莖有什麼危害?包皮環切手術需要多少費用?手術是否影響成年後的性功能?
陰莖包皮在生長發育中的變化
梁蔚波主任指出,正常的男性嬰兒在剛出生時存在包莖或包皮過長現象。嬰兒的陰莖被包皮完全覆蓋,包皮和陰莖頭互相粘連在一起,直至男孩2-4歲時,粘連細胞漸漸被吸收,兩者間開始分離,龜頭凸顯。小男孩的陰莖在膀胱脹滿時會自然地勃起,勃起的陰莖體和龜頭脹大,對陰莖包皮有擴張的作用;勃起時,陰莖頭向遠端突出,而包皮向近端回縮。這些現象都促進了龜頭和包皮之間粘連的分離。隨著男孩年齡的增長,進入青春期,在雄性激素的作用下,陰莖快速增長和包皮緩慢生長進一步促使陰莖突出包皮口,包皮褪後。
包皮過長和包莖的概念
到了青春期以後,包皮仍覆蓋龜頭,不能自然退縮到冠狀溝後麵,但可以翻轉者稱之為“包皮過長”;包皮外口過小,緊箍陰莖頭部,人手輔助也不能把包皮退縮到冠狀溝後的稱為“包莖”。
不是所有的包皮過長都要做手術
在陰莖未勃起狀態下,雖然包皮覆蓋龜頭,但能輕鬆進行包皮翻轉,這種情況下的包皮過長屬於可選擇性手術情況。患者可根據自身衛生的需要、審美的需要而自行決定是否進行包皮手術。如果包皮翻轉後,包皮外口存在明顯的狹窄環,上翻後不能自然複位,或者包皮根本不能上翻的(包莖)患者,則推薦進行包皮環切手術。
男性一生都可以做包皮切割手術
在臨床中,包皮環切手術占據了男科門診小手術的大部分,做手術的患者年齡介於12-80歲之間。包皮過長患者什麼時間進行手術最好?梁蔚波主任認為,因為陰莖包皮在發育過程中會出現明顯的變化,很多孩子在發育過程中,陰莖包皮自然調整到了合適的長度,根本就不必要進行手術。隻有到了青春期後,仍然存在包皮過長或者包莖的孩子,才有需要進行包皮環切手術。
包皮過長不會引發陰莖癌
包皮過長的危害是容易引起男性私處不清潔,導致包皮及陰莖頭的炎症,嚴重者引起尿路感染,甚至腎功能損害;在婚後則可能增加女伴產生陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病的發病率。其次包皮過長還可能會影響到患者的心理健康(如外觀、自信心等),甚至影響性生活滿意度。對於近來一些文章提到“包皮環切術可以減少患艾滋病的風險”的問題,梁蔚波主任指出,目前缺乏權威的循證學證據證實包皮過長的男性更容易感染上艾滋病。
包皮環切手術的費用僅400
梁蔚波主任指出,割包皮環切手術為門診小手術,目前在公立醫院該手術費用大約需500元左右,如果傷口沒有合並感染,一般不會產生後期的康複費用。醫生在診斷病症時,隻需通過望診便可以判斷,所以不會產生其他費用。
相對於目前流行的韓式包皮術(包皮嵌套術)、激光手術等先進的包皮過長手術,梁蔚波主任認為傳統的包皮環切術具有安全、並發症少,費用相對較少等優點。
包皮手術不會引起早泄
梁蔚波主任認為,包皮手術後,龜頭裸露,與內褲的摩擦增加,“小弟弟”敏感度下降,在同房時有助於延遲射精時間。對於部分患者術後出現的早泄現象,梁主任認為其發生的原因可能與心理因素有關。醫生需要對病人進行正確的心理輔導,消除病人疑慮。
包皮手術後多長時間可以同房 按個人情況而定
包皮環切術後護理不當可導致傷口感染的發生,為了讓傷口盡快恢複,梁蔚波主任建議:
首先,男性在做完包皮手術後需要保持陰莖傷口的清潔,在小便時為了防止尿液將紗布汙染而感染傷口,男性最好隨身攜帶紙巾,在小便後用紙巾將尿液擦拭幹淨。術後穿寬鬆內褲有助於防止傷口摩擦產生的疼痛。
患者在手術後需要服用3-5天抗生藥。正常情況下,術後紅外線等康複治療並非必要。
在康複期間患者不要過早進行性生活,患者要盡量減少陰莖的勃起,防止傷口術後出血。一般在術後4-6周後,當傷口徹底愈合、勃起時無痛感,輕輕按壓無痛感時方能同房。