硬膜下血腫與硬膜外血腫的鑒別

作者:xieqiong  時間:2020-12-18 08:30:06  來源: 大眾養生網

  硬膜下血腫與硬膜外血腫全是頭部的流血狀況,二者擁有類似之處,但解決和醫治方式是不一樣的,幹萬不可以搞混。硬膜下血腫分成漫性和病症,而硬膜外血腫除開漫性和亞急性,也有急性和特亞急性二種,狀況更加繁雜,恰當的開展鑒別是基本,隨後才可以更強的對症治療開展醫治。那麼,硬膜下血腫與硬膜外血腫的識別方法是啥?下邊我們就看來一下吧。

硬膜下血腫與硬膜外血腫的鑒別

  一.硬腦膜下膿腫

  (1)意識障礙:大部分原發性昏迷與繼發性昏迷相重合,展現昏迷水平慢慢加劇。

  (2)顱內壓增高病症中,嘔吐和躁動不安多見,心電監護轉變顯著。

  (3)局灶病症多見,源於腦挫裂傷和膿腫被壓迫。

  (4)臨床表現重,進度快,一側瞳孔放大後沒多久,同側眼瞳亦散大,生理性吸氣將死情況。

  (5CT:在頭骨邊梁與腦表層中間展現新月形或月牙形密度高的、等相對密度或混和相對密度影。

硬膜下血腫與硬膜外血腫的鑒別

  二.硬腦膜外膿腫

  (1)創傷史:部分有傷疤、頭骨X線平片有骨折,尤其是骨折線越過腦膜中動脈或靜脈竇者。

  (2)意識障礙:特發性顱內壓增高造成腦疝導致意識障礙,多產生在傷後數鍾頭至12天內。因為受原發性傷的影響,意識障礙分三種方式。典型性主要表現為中間清醒期,這也是最常出的內容。中間清醒期的長度關鍵在於膿腫產生的速率。

血壓昏迷-保持清醒-昏迷:原發性損害輕,昏迷時間較短,繼發性損害緩。原發性昏迷保持清醒後,曆經一段中間清醒期後,進到繼發性昏迷。

血液持續昏迷:原發性損害重,原發性昏迷並未保持清醒即進到繼發性昏迷。

補充保持清醒-昏迷:原發性損害甚輕,無昏迷,直接進入繼發性昏迷。

  大部分病人在進到繼發性昏迷前,現有頭痛、嘔吐、焦躁不安或冷漠、總想睡覺、定項禁止、尿床等主要表現,得以提醒已進到腦疝早期。

  (3)眼瞳改變:腦疝初期動眼神經過度緊張,患肢瞳孔縮小,對光反射遲緩。伴隨著動眼神經和大腦皮質受力,患肢眼瞳特發性散大,對光反射消退、上瞼下垂,接著同側瞳孔放大。

  (4)錐體束征:同側身體特發性肌張力降低、肌力提高、腱反射亢進、病理征呈陽性。去大腦強直為末期主要表現。

  (5)心電監護轉變:血壓上升、吸氣慢不穩定、脈率緩解、體溫升高。

  (6CT主要表現:在頭骨邊梁與腦表層中間呈梭形或弓形增高密度影。

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