得了慢性硬膜下出血以後,那麼對於患者來說,就會嚴重影響到自己身體健康,所以為了不影響自己的身體健康,對於很多的人來說,必須要通過手術盡快治療,因此對於很多患者,就想全麵了解一下慢性硬膜下出血手術的步驟,為了盡快的了解,就來看看下麵詳細介紹。
1.鑽孔衝洗引流術
①於血腫的後上方與前下方各鑽一孔。②切開硬腦膜後,用2支導管分別置於血腫腔中,用生理鹽水反複衝洗,直至流出的液體清亮無色透明為止。③然後將前方導管拔出縫合切口,保留後方導管,接腦室引流裝置,做閉式引流。
亦可采用單孔衝洗引流的方法。即在血腫最厚的位置將頭皮切一個3~5mm小口,用骨錐做顱骨鑽孔,然後用粗針刺破硬腦膜後,順骨孔插入一導管,連接一個三叉管進行血腫腔內的抽吸和衝洗,最後將切口縫合1針即可。這種方法簡單易行。
2.骨瓣開顱血腫切除術
①根據血腫的部位,沿血腫邊緣做一大型骨瓣開顱,皮瓣呈馬蹄形。②瓣狀切開硬腦膜,向中線翻轉。如血腫外側囊壁與硬腦膜粘連致密不易分離時,可將其一同切開和翻轉。③從血腫上方內側開始,逐漸將包膜從腦表麵分離後切除。如粘連致密不易分離時可留小片包膜,亦可隻將外側包膜切除。④嚴密止血後,按常規縫合關顱。腔內置引流管引流。
術後處理
1.除一般常規處理外,可將床腳墊高,早期補充大量液體(每天3500~4000ml),避免低顱壓,以有利於腦複位。
2.記錄每24h血腫腔的引流量及引流液的顏色,如引流量逐漸減少且顏色變淡,表示腦已膨脹,血腫腔在縮小,3~5天後即可將引流管拔除。如顏色為鮮紅,多示血腫腔內又有出血,應及時處理。
慢性硬膜下出血手術步驟,本文內容就為很多的患者,做了詳細的介紹,所以要想自己盡快康複,必須要先了解慢性硬膜下出血的手術步驟,通過全麵了解,選擇一家大醫院進行手術,手術後再做好護理,這讓盡快讓自己康複。