說到子宮,不得不提一下:子宮是一團肉,一團平滑肌。在厚厚的肌肉裏麵,每個月都要形成增生,然後出血,形成月經,下個月又要增生,又要形成月經,要出血。每個月都在這裏增生、複舊、增生、複舊……一年12個月的話,就有12次。你想一生有多少增生、複舊?
子宮裏麵有一個瘤子很常見,我們叫它“子宮肌瘤”。子宮肌瘤不是惡性的癌,是一個良性腫瘤。它不是剛才提到的子宮裏麵長癌的那一種,而是肌肉裏麵長了一個瘤子。這種瘤子很常見。子宮每個月都要增生、複舊,就是恢複到原來舊時候的樣子。在這個左一次右一次的過程當中,子宮肌壁裏麵有一團肌肉就鼓起來了,這就叫肌瘤了,肌瘤是良性的。
成年婦女,我們說育齡期、有月經的婦女,100個婦女去檢查的話,有一半人都有子宮肌瘤。所以發現長了子宮肌瘤不用擔心。我認識的一個朋友,她體檢時,做超聲檢查說有子宮肌瘤,也是寢食不安,非要把它挖出去,才覺得身上沒有負擔,不挖出去總覺得不得安寧。
我跟她說,不要開刀,她還是不聽,非要去開刀,結果把子宮整個都切了。就是因為長了兩個小肌瘤,子宮切掉了,你說可惜不可惜。
正確的應該怎麼辦呢?如果發現有子宮肌瘤,應該怎麼去對待呢?現在來說很好辦啊,你還是用超聲檢查來複查,做B超。看子宮上麵肌瘤有一個,兩個,還是幾個?在什麼位置?是前壁、後壁、底部,是在靠外表的漿膜下,還是靠裏麵的內膜?有幾個,有多大的肌瘤,做完超聲把結果記錄下來。過上3個月或者半年,再去檢查,拿結果做一個比較。
看看3個月或者半年以後,又經過幾個月的增生、複舊,與上次看到那兩個肌瘤是大了,是小了?有的可能已經消失了。為什麼啊?我們說了,肌瘤是良性的。它增生複舊的過程中,有的就可以發生萎縮,就消失了,看不見了。
好比說,隨著年齡增大,月經停止以後,子宮原來的肌瘤,原來3厘米,就可以縮小為2厘米、1厘米,越來越小,所以它不會損害身體的健康。如果子宮肌瘤是3厘米,下次複查是4厘米,再過3個月成了5厘米,肌瘤一點一點長大,這才需要處理它。
現在切除子宮肌瘤,不一定要從腹壁上開刀,可以通過陰道做子宮切除。從陰道裏進去,就可以把子宮切除,腹壁上可以沒有疤痕。如果子宮肌瘤再長大,就可以用這個方法。現在還可以用腹腔鏡手術,就是在腹壁上打個小小的切口,把肌瘤摳出來,所以這不一定要開一個大口子。
所以,我們應該怎麼對待子宮肌瘤?千萬不要精神緊張。
有的醫生,我不知道他是怎麼想的,經常嚇唬病人。做超聲一看就說:“你有子宮肌瘤”,多大多大,以後會怎麼樣、怎麼樣……嚇唬病人一頓。
病人不是醫生,也不明白啊,一聽就緊張了。剛才說了,如果自己知道子宮肌瘤是良性腫瘤,隻要它不長大、不出血,就不用管它。如果沒有症狀,就可以不用管它,然後定期去複查,看它有什麼變化就夠了。子宮肌瘤很常見,我們應該這樣對待。
專家說:“30多年前,我們還年輕剛當醫生的時候,醫院婦科切下來的子宮一個禮拜我們要清理一次,也就是幾個,一個小盆子就裝下了。現在幾大桶,切的子宮就多了。我一看一個個的子宮,過了一段時間,切下來的這些子宮都要扔掉了,看到這一個個子宮,有的是該切的,但是不是那麼多都需要開刀切掉的?剛才我們提到了就是一兩個肌瘤,個兒也不大,也沒有長大,你說把子宮切掉是不是有點虧了?
當然那種不規矩的、不規範的診斷治療,是另外一回事。我們還是要按照規範的對待腫瘤的態度來對待子宮肌瘤。”