隨著醫學技術的進步,尿道下裂已不再是高不可攀的問題,通過手術可以很好地解決尿道下裂問題,但術後不好好護理,很可能會引發其他的並發症,導致手術失敗。昨日上午,小花靜靜地躺在病床上不肯說話,心理醫生幾經努力,終於讓小花開口說出自己的願望:“去新的學校讀書,重新開始。”原來,因為患了先天性尿道下裂,德州慶雲縣東辛店鄉的男孩小花被當成女孩養了15年,父親老張攢錢幾年,才將兒子送到醫院手術。
2000年5月21日,慶雲縣東辛店鄉老張家裏添了一個寶寶,讓全家人興奮不已。“當地農村的接生婆接生,說是女孩。”老張對接生婆的話深信不疑,穿衣、打扮都是按照女孩子養,還叫人幫忙取了個女性名字。2006年,小花到了上學讀書的年齡,“入了戶口,性別填的女”。
2008年,老張帶著小花到衛生院看病。老張意外得知:小花患有先天性尿道下裂,可能是個男孩,要到大醫院去複查。“身上沒錢沒辦法,要養兩個孩子,父親身體也不好,所以沒及時去複查。”老張說。而從小到大,小花一直過著女孩子的生活,但“比較喜歡男式發型,頭發比較短。”老張說。雖然意外得知了這個消息,但是老張讓小花繼續當“女孩”,“不敢肯定,就還讓他當女孩。”老張說,“包括學校的老師、學生、鄰居都不知道內情。”而8歲的小花雖然知道這個事,卻不懂男女之別。此後,老張開始攢錢準備為小花複查和手術。“一天七八十塊,有時候沒做工就沒存錢。”老張打的是零工,他存錢的過程持續了兩三年。隨著年齡增長,小花也慢慢明白一些事情。小花跟心理醫生回憶,10歲之後,在學校裏上廁所,都是躲到最後一格,怕被別人看見。
今年5月,攢了幾千元錢的老張下決心帶女兒到大醫院看看,打電話谘詢了很多醫院。所有的醫院都告訴老張說幾千元根本不夠,想和親戚借錢吧,因為以前一直瞞著,借錢肯定就要跟別人說實情,不然借去賭博誰借給你,可是告訴別人小花的病情自己又怕孩子受不了,今年6月21日,老張帶著小花來到泌尿專科醫院。
經過檢查,小花性別是男的,但患了罕見的重度先天性尿道下裂病症(生殖器短小並屈曲畸形、尿道異位開口等)。6月22日,手術團隊為小花做了“尿道下裂一次成形術”,讓小花成了真正的男生。術後,小花卻陷入了矛盾,並難過地告訴心理醫生,不知道是男孩子好還是女孩子好,不知道會不會被同學們取笑。“性格還是比較開朗的,開導之後心情變好了,還說希望找個新的學校,重新開始,做個男生。”心理醫生說。“希望小孩子好,最好幫他換個學校。”雖然花費了不少藥費,小花也還要再住院半個月,但老張說,為了孩子會盡力賺錢。
知識鏈接:什麼是尿道下裂
尿道下裂是一種男性尿道開口位置異常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至會陰部的連線上,多數病人可伴有陰莖向腹側彎曲。尿道下裂是小兒泌尿係統中的常見畸形,國外報道發病率可高達125~250出生男嬰中有1個尿道下裂。
尿道下裂術後護理
1、活動
鼓勵患者正常活動。活動不會影響傷口愈合,活動時要特別注意保護導管,特別年長患兒不主張長期臥床。家長尤其不要在患兒麵前表現緊張、焦慮,不利患兒身心健康。
2 、藥物
按照醫囑服用藥物。抗生素的目的是在留置導尿管期間預防尿道、傷口感染,服藥至拔尿管後2—3天。個別陰莖發育欠佳,需要在術後使用藥物促進陰莖發育。
3、飲食
飲食無忌口,帶管期間多飲水,保持小便充沛。以易消化和高營養飲食為主,適當補充水果、蔬菜及粗纖維食物,保持大便通暢不費力。大便費力可以使用開塞露或通便藥物,大便沾染傷口需及時清除。
4、導管
保持導尿管通暢,帶管期間出現尿液顏色偏紅,尿道口少量滲血,引流管處有少量液體滲出,或偶有尿液從尿道口導尿管旁流出,屬於術後正常現象。如果尿液持續呈鮮紅色,尿道口有持續滲血,引流管每日引流量較多或顏色鮮紅、膿性,需及時就醫。
導尿管一般視手術方式術後2—3周拔除。對於出院時留置有陰囊引流管,一般遠端型尿道下裂術後3—5天拔除,近端型可能需要保留到拔除導尿管2—3天後,視排尿情況拔除,拔出引流管的傷口,一般會在2—3天內自己愈合,不需要再次縫合關閉。