心髒急救中最嚴重的情況是心髒驟停，即心髒射血功能突然終止，導致重要器官嚴重缺血、缺氧，如果不及時幹預，將導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫學上又稱猝死。來自安貞醫院急診危重症中心的李旭強調，對於心髒驟停的患者，4分鍾內進行複蘇可能有半數被救活，又稱“黃金4分鍾”。
李旭說，美國成年人因為都要參加心髒複蘇培訓，每年能搶救大約20萬個生命；而中國，心髒驟停搶救成功率卻不足1%，原因之一是眾多的人沒有參加過心髒複蘇培訓，遇見這種情況便束手無策。因此，專家呼籲，每個單位都應請專業人員為職工培訓心髒複蘇技能，以挽救更多人的生命。
專業醫生指出，遇到心髒驟停的患者時，千萬別慌張，應按照以下步驟操作：
一、當患者突然倒地，要跟患者說話，請他睜開眼睛，和你握手，判斷對方是否有反應、有意識；二、如果患者沒有意識，應繼續觀察10秒鍾，看病人胸腔有無起伏、頸動脈是否有搏動，判斷患者是否還有呼吸；三、如果沒有呼吸，應立即撥打120急救電話；四、施行胸外按壓，進行心肺複蘇；五、人工呼吸，每按壓30次後做兩次人工呼吸，直到醫護人員到達。
歐美國家要求，從患者到達醫院至擴張開通血管的時間，應控製在60分鍾以內，然而在我國普遍超過120分鍾。
急性心梗救治5大挑戰
“中國每年有350萬人死於心血管疾病，每10秒即有1人因此喪生；目前我國心梗患病者約有250萬人，每年新發患者至少50萬……”北京安貞醫院急診危重症中心主任聶紹平，以一連串觸目驚心的數字，為記者講述了生動一課。
聶紹平說，曾有一位急性心梗患者，送來很及時，當時的身體狀態也適合手術，但在手術前，家屬因為害怕風險而拒絕簽字。最終導致時間延遲，患者心肌壞死，術後心髒長了室壁瘤，對心功能造成了影響，家屬後悔莫及。
“在急救時，很多家屬寧願到處打電話詢問朋友，也不相信醫生的話。關鍵時刻因為家屬‘掉鏈子’而耽誤了救治，是最讓人痛心的事。”聶紹平說，急性心梗的最佳治療是在一定的時間窗口內(一般為發病12小時內)進行急診介入治療。而目前中國心梗急救還麵臨著以下5大挑戰：
患者就診延遲。心梗死亡7成以上發生於到醫院之前，導致患者就診延遲的原因包括糾結於醫療保險的覆蓋問題；沒有快速識別疾病；糖尿病患者，血管病變嚴重；嚐試自行治療，耽誤了就診；地理位置偏僻，轉運慢；患者為女性，症狀不典型；不願打擾別人請求援助等。
急救體係尚待健全。首診醫院選擇不當是導致急救延誤的主要原因之一。中國僅有1/4的患者能通過急救醫療係統轉運到醫院。現有指南認為，急性心肌梗死應選擇有急診介入治療或急診介入治療能力的醫院首診，即便到達沒有急診介入能力的醫院，也應盡快轉診到有急診介入能力的醫院。然而，很多自行轉運的患者多選擇就近醫院，僅1/5的人能根據急救資質選擇醫院。
早期再灌注治療比率較低。在中國，心梗患者接受再灌注治療的比率僅占5成，但在發達國家，全社會心梗早期再灌注治療率都在80%以上，心梗院內再灌注治療率甚至達到100%。
醫院內再灌注治療時間普遍不達標和急救中心設施、團隊及服務模式有問題。僅有7%的溶栓患者能達到從入院到溶栓開始時間少於30分鍾，僅有22%的急診介入治療患者能達到從入院到球囊擴張時間少於90分鍾。
