人民網·天津視窗5月17日電：近日，天津市衛生局轉發衛生部的《性早熟診療指南(試行)》的通知，這是我國首次以政府部門的名義出台性早熟診療指南。記者采訪了南開醫院兒童性早熟研究專家項蓉主任得知，目前本市兒童青春期提前的發生率逐年上升，近兩年更有加速趨勢。
性早熟門檻 男童9歲前女童8歲前
衛生部出台的《性早熟診療指南(試行)》規定，男童在9歲前，女童在8歲前呈現出第二性征者為性早熟，同時明確指出性早熟的病因、臨床表現、診斷依據、診斷流程、輔助檢查以及治療方法。在界定真性性早熟的診斷依據上，《指南》規定為，第二性征提前出現，並按照正常發育程序進展，女孩乳房發育，身高增長速度突增，陰毛發育，一般在乳房開始發育2年後初潮呈現。男孩睾丸和陰莖增大，身高增長速度突增，陰毛發育，一般在睾丸開始增大後2年出現變聲或遺精。在治療一項中，《指南》對治療性早熟的主要藥物的使用做出規定，要求符合骨齡大於年齡2歲或以上，女孩骨齡小於等於11.5歲，男孩骨齡小於等於12.5歲;預測身高女孩小於150cm，男孩小於160cm;發育進程迅速，骨齡增長除以年齡增長大於1等條件時才能使用治療藥物。
項主任介紹，這是我國第一次以政府部門的名義出台性早熟診療指南，以往醫生都是遵照中華醫學會兒科分會內分泌遺傳代謝學組的診療指南。“現在越來越多的孩子出現青春期早發育現象，我想國家出台指南的目的應該是要對基層醫生普及性早熟知識，規範診療方法。”項主任解釋道。
青春期早發育 影響孩子最終身高
項蓉主任告訴記者，從她的門診量情況來看，兩、三年前，有七成的兒童是來看生長發育遲緩的，青春期早發育兒童不足總門診量的兩成;而如今來看青春期早發育的兒童上升至五成，並且有加速增長的趨勢。自今年年初以來，項主任已經接診近200位青春期早發育的孩子，其中包括一小部分的性早熟患者。她說：“與性早熟一樣，青春期早發育也表現為第二性征的提前出現，不過這種現象多出現在8歲後的女孩身上或者9歲後的男孩身上。其實真正患性早熟的兒童並不多，更多的孩子表現為青春期早發育。”
青春期早發育的危害在於它能使兒童的骨成熟度加快，從而減少了兒童未來生長空間，並影響孩子終身身高。項主任舉例說：“一般青春期早發育的孩子骨齡成熟度高於其自身年齡，骨齡越大孩子可以長高的年份越少，青春期早發育實際上是剝奪了孩子生長空間，最終影響身高。”
性早熟原因 攝入性激素和社會影響
項主任將現在兒童青春期早發育和性早熟增多的現象，主要歸結為兩個原因。“兒童攝入了大量含有性激素的食物或藥物是最為主要的原因，保健品、滋補品、反季節蔬菜、增高藥中都含有較多性激素，它們能導致兒童青春期早發育或假性性早熟。其實很多外界因素是導致兒童青春期早發育的起因，切斷後孩子就會恢複原樣，但如果長期刺激，孩子很可能發展成真性性早熟。”
項主任認為，第二個原因是社會心理因素的影響，各種傳播媒體中有不少性內容的鏡頭和文字，這些性刺激的信號對兒童大腦皮層均有刺激作用，致使下丘腦-垂體-性腺軸的啟動相應提前，誘發了兒童的相對早熟。項主任提醒家長，處於青春期的兒童要堅持運動，最好晚上10點前入睡，這樣有利於內源性生長激素的分泌;在飲食上，少吃油炸食品，避免飼料喂養的魚、雞和反季節蔬菜、水果的食用，可吃些海魚、土雞蛋等。
