一、生理性青紫
正常新生兒在生後5分鍾內，有時可呈現青紫，是由於動脈導管與卵圓孔尚未關閉，仍保持著右至左分流，肺尚未完全擴張，肺換氣功能不完善，以及周圍皮膚血流灌注不良所致。5分鍾後，循環係統的改變已完成，動靜脈血流完全分開，口唇和甲床變成粉紅色。但有時皮膚仍呈輕度青紫，尤其生後暴露在寒冷環境中，肢體遠端局部血流變慢，還原血紅蛋白增多，因此雖PaO2不低，肢端仍呈明顯青紫，稱為周圍性青紫，經加強保溫後青紫可減輕或消失。
二、暫時性青紫
正常新生兒在用力啼哭時偶可出現青紫，是因為啼哭時胸腔內壓增加，使右房壓力升高，超過了左房壓力，形成經卵圓孔的右至左分流，這種暫時性青紫在啼哭停止後立即消失。
三、中心性青紫
係由心肺疾病使動脈SO2和PaO2降低所致，根據病因可分為肺源性和心源性。
1、肺源性青紫：如新生兒窒息，呼吸道先天畸形如Pierre-Robin綜合征、後鼻孔阻塞、肺透明膜病、肺膨脹不全、肺炎、肺氣腫、氣胸、先天性膈疝、先天性肺動靜脈瘺、持續胎兒循環等。
2、心源性青紫：伴有右向左分流的先天性心髒病，在新生兒期較常見的有法洛四聯症、大血管移位、左心發育不良綜合征、肺靜脈異位回流、總動脈幹、三尖瓣閉鎖和嚴重肺動脈狹窄等。
四、周圍性青紫
係由於血液通過周圍循環毛細血管時，血流速度緩慢組織耗氧量增加，而致局部還原血紅蛋白量增多，但動脈SO2和PaO2正常。
1、全身性疾病：心力衰竭時體循環血流速度緩慢，休克時心搏出量降低，周圍循環供血減少，毛細血管內血流淤滯，紅細胞增多症時血液黏滯度增加，硬腫症低體溫時血液濃縮心搏出量減少，均可使血流變慢，出現青紫。
2、局部血流障礙：分娩時先露部位受壓，如麵部、臀部等均可出現青紫。此外新生兒生理情況下，肢端也可出現青紫。其他如中樞神經係統疾患所致呼吸中樞衰竭、低血糖、低血鈣引起的繼發性呼吸暫停，異常血紅蛋白增多如遺傳性高鐵血紅蛋白血症，後天性高鐵血紅蛋白血症，M-血紅蛋白血症等，均可引起青紫。
