胎兒雙腎積水多因輸尿管先天性狹窄引起，發生率為千分之三。對於胎兒雙腎積水，特別需要密切隨訪。若腎積水加重，要及時終止妊娠，行剖腹產術。若是一般的腎積水，手術治療效果比較肯定，也不影響以後的生長發育，所以胎兒腎積水一般不需要終止妊娠。
該病臨床症狀不明顯，常易延誤治療。新生兒及嬰兒多以胃腸道不舒服及腹部腫塊前來就診，隻有較大的患者表現為間歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等，偶見腎破裂，重度腎積水的患兒可有高血壓和尿毒症。
小兒腎積水時積水量可達50毫升至數百毫升，甚至數千毫升。腎集合係統的擴張可造成腎髓質血管的伸長和腎實質受壓缺血，腎組織逐漸萎縮與硬化以致腎功能的不可完全逆轉。梗阻程度越重，腎積水就越重，危害越大，因此其早期診斷、早期治療十分必要。
