人流後第一次來月經時肚子痛的原因可能是前列腺素升高、盆腔炎、子宮內膜炎等因素所致。
1、前列腺素升高：月經的時候，如果體內的前列腺素出現了升高的問題，就有可能會導致繼發性的痛經，有可能會引起下腹部出現墜脹感和疼痛感的症狀。可以通過熱敷以及按摩等方法來做改善。
2、盆腔炎：盆腔炎一般是盆腔受到了感染因素所導致的，會導致下腹部出現墜脹感和疼痛感，在月經來潮的時候會導致整個盆腔處於一種充血的狀態，從而引起了肚子疼痛。可以在醫生指導下，通過口服頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、羅紅黴素膠囊等藥物改善。
3、子宮內膜炎：在人流手術之後，如果沒有做好衛生工作的情況下，就有可能會導致子宮內膜炎症，也有可能會導致分泌物增多和肚子疼痛的症狀。可以遵醫囑通過口服替硝唑片、甲硝唑片、阿奇黴素片等藥物治療。
除了以上原因也不排除是宮腔粘連等因素，組織還需要到醫院做檢查才能明確。
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