碘過敏症狀,這些表現幫助你正確判斷

作者:zhong  時間:2017-05-21 21:15:58  來源: 大眾養生網

作為一種化學成分,碘會導致人的身體出現過敏症狀,而過敏的程度不同,出現的症狀也會不一樣,輕微的過敏會出現頭暈頭痛、皮膚搔癢、惡心打噴嚏等一係列症狀。

碘過敏症狀,這些表現幫助你正確判斷

一、輕度反應

麵部潮紅、眼及鼻分泌物增加、打噴嚏、惡心、頭痛、頭暈、皮膚瘙癢、發熱與搔癢,結膜充血,少數紅疹、咳嗽、惡心、輕度嘔吐、輕度蕁麻疹等。出現此類反應時,停止注射,讓患者安靜休息,做好安慰及解釋工作,讓患者鬆弛,深呼吸,觀察反應發展的動態。處理方法:一般不需用藥,症狀可自行緩解,如需處理可靜脈推注地塞米鬆10mg。安靜休息,吸新鮮空氣,大量飲水,服抗組織胺藥,或靜脈注地塞米鬆10mg,非那根25mg肌注,或苯海拉明25mg。嚴密觀察30min後方可讓患者離去。

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二、中度反應

胸悶、氣短、劇烈嘔吐、腹痛腹瀉、大片皮疹、結膜出血。表現為麻疹樣皮疹,眼、麵、耳部等水腫,胸悶氣急、呼吸困難、發音嘶啞、肢體抽動等。中度嘔吐,輕度喉頭水腫和支氣管痙攣等,血壓也可呈暫時性下降,此類反應表現較危急,應立即停止注射造影劑。處理方法:(1)吸氧,保持呼吸道通暢,患者平躺並保持新鮮空氣,鼻導管給氧或麵罩給氧。(2)抗過敏藥,如非那根25mg肌注,地塞米鬆5~10mg靜滴。(3)對無高血壓、心髒病、甲亢患者,用腎上腺素0.25~0.50mg皮下或肌內注射,危急時可稀釋後緩慢靜脈注射,地塞米鬆10mg靜脈注射,可反複給藥。(4)當血壓下降合並心動過緩(血管迷走神經反應)時,快速滴注血漿代用品500~1000ml,阿托品0.5~3.0mg,靜脈注射;異丙腎上腺素0.25~0.50mg,緩慢靜脈注射。(5)出現呼吸困難,痙攣性咳嗽可用氨茶堿0.25g靜脈注射(0.25~0.50g/次,以50%葡萄糖溶液20~40ml稀釋後緩慢靜注,不得少於5min注完);糖皮質激素250~500mg潑尼鬆龍,靜脈注射,5~10min後起效。(6)必要時可靜脈給予安定10mg以鎮靜。(7)喉頭水腫者用地塞米鬆5mg,加腎上腺素1mg作喉頭噴霧。(8)呼吸抑製時,給呼吸中樞興奮劑,如尼克刹米(0.25~0.50g/次,皮下或肌內間歇靜注。

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三、重度反應

循環衰竭:血壓下降、脈搏細速、意識模糊、知覺喪失、心髒驟停。呼吸衰竭:喉與支氣管痙攣,呼吸困難,並發肺水腫則吐大量泡沫樣或粉紅色痰。過敏性體克—麵色蒼白、四肢青紫、發冷、呼吸困難、肌肉痙攣、血壓下降、心跳停止、意識喪失、可有驚厥等。上述反應的出現,往往危及生命。處理方法:必須迅速通知有關科室及急診科醫師,就地急救處理。

(1)出現休克(心動過緩,血壓驟降)時,立即取半坐位麵罩吸氧,

(2)建立靜脈通道,快速滴注血漿代用品或林格氏液1500~2000ml,

(3)腎上腺素0.25~1.0mg靜脈注射,每隔10~15min檢查心功能,用藥劑量依治療效果而定,最大劑量為1mg;

(4)靜脈注射糖皮質激素,在5~10min後見效。多巴胺200mg加入250ml溶液,15~30滴/min,靜脈滴注,劑量視效果而定。

(5)支氣管痙攣、喘鳴、哮喘急性發作時患者置於座位,麵罩吸氧,氨茶堿0.25g靜脈注射,腎上腺素0.1~0.3mg靜脈注射,必要時加量至1mg,視需要給安定10mg靜脈注射。

(6)喉頭水腫出現可行氣管插管或大針頭穿刺氣管給氧,必要時將氣管切開。

(7)肺水腫可行氣管插管,加壓給氧,並靜脈注射速尿40mg,可給嗎啡10~15mg靜脈注射。通過一係列對症急救處理,症狀緩解後還需留院治療。

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