大家經常聽說ct檢查和x光檢查,很顯然這是流行的檢查方式,但是很多人傻傻的分不清楚這兩種,所謂的ct檢查,其實就是做計算機斷層掃描,這種檢查非常精準,目前在醫學上被廣泛使用,x光檢查也是如此,下麵詳細介紹這兩種的區別。
第一、X光、CT和磁共振的區別
X光檢查是傳統的影像學檢查手段,是疾病初篩的首選檢查方式。對於有移位骨折、有骨質改變的骨病、關節部位骨性病變、不透光異物存留、心肺器質性疾病、消化係統梗阻等疾病有很好的診斷價值。另外,X光片還能拍攝動力位相,能發現患者在改變體位時才感覺到不適的疾病。尤其是動力位片檢查,目前在國內尚極少能用磁共振替代X光檢查的。X光檢查費用低廉,投照量小,適合絕大多數患者常規檢查。
CT檢查在顯示橫斷麵方麵明顯優於X光片,尤其是對密度高的組織顯像清晰,對於測量骨性結構之間的距離精確度高。CTA能清晰的顯示血管走向及血管病變,對腫瘤的檢查靈敏度明顯高於普通X光片。而且,多排螺旋CT能進行三維成像,有助於立體顯示組織和器官病變。但是,CT掃描限於技術員的專業水平不同及掃描層麵間隔限製,不能整體的閱讀檢查部位的信息,導致有一定的漏診率。另外,CT拍攝動力位相極少運用於臨床工作中,而且CT對軟組織顯像清晰度和分辨率不高。
第二、X光、CT和磁共振的適應症
外傷骨頭:粗看X光片,細看CT,核磁看不清;
頸椎、腰椎:最佳核磁,次選CT;
腦、脊髓:腦梗看核磁,出血看CT,其餘包括腦腫瘤大多核磁最佳;
胸部:大致了解X光片,細致分析選CT,看肺不選核磁,心髒下麵單說;
腹部、盆腔:除腸道,髒器一般超聲即可,CT、核磁均有各自優勢;
心髒:高危胸痛患者為排除冠心病可選用CT,看心髒本身用超聲即可,核磁更佳。
第三、哪個更好?關鍵看拍什麼部位
X光檢查穿透性強,要應用於胃腸道、骨骼係統和胸部檢查,能夠觀察四肢骨骼骨折和關節脫位;可以了解胃腸道穿孔後有無氣腹存在,有無腸梗阻;用於了解泌尿道較大的結石及不透光避孕環的形態、位置;此外,X線消化道造影對消化道空腔髒器有很好的診斷價值。
CT對胸部疾病的診斷,日益顯示出它的優越性。通常采用對比劑增強掃描以明確縱隔和肺門有無腫塊或淋巴結增大、支氣管有無狹窄或阻塞,對原發和轉移性縱隔腫瘤、淋巴結結核、中心型肺癌等的診斷,起著主要的診斷作用。隨著科技的發展CT對心髒及血管的檢查具有重要意義。心髒方麵主要是心包病變的診斷。心腔及心壁的顯示。血管方麵冠狀動脈的鈣化、大血管壁的鈣化及動脈瘤改變等,CT檢查可以很好顯示。
磁共振在顯示顱頸結合部、顱底、後顱凹及脊髓疾病方麵明顯優於CT,對中樞神經係統疾病的診斷具有較高的敏感性。例如:腦腫瘤、腦梗塞、垂體瘤、血管畸形、外傷、先天性畸形、感染等。MRI是診斷椎管占位、狹窄、梗阻、椎間盤病變、原發性肝癌等疾病的最好方法。
醫生會根據患者病情權衡利弊,考慮拍X線、做CT或者核磁共振。一般對不太明白病因的患者,會先做X線檢查,看是否存在異常;如果未發現明顯異常或者發現異常而不能定性,再考慮進一步檢查。總之,三者不可相互替代,不是越貴的檢查越能發現問題。