肛裂是指人體肛管出現破裂,或者是裂開的情況,患有肛裂會容易影響到正常的大便,同時也會容易導致一些並發症,同時也會容易導致肛門出現紅腫,或者是肥厚,以及瘙癢等,而出現肛裂需要及時治療,可以用消毒液坐浴,平時保持潔淨,也可以服用一些藥物拉進行治療。
肛裂肛門瘙癢用什麼藥?肛門瘙癢肛裂的話一般都是建議保持大便通暢,然後還有關鍵的坐浴治療。用一些粉劑調和溫水來坐浴
治療
大部分慢性肛裂患者糾正原發便秘或腹瀉,或臨床局部用藥試驗性治療。保守治療效果不佳者可以考慮行肛裂切除和(或)內括約肌側切。急性或初發肛裂可以通過增加纖維和水攝入及溫水坐浴來治愈。
1、糾正排便異常
便秘是肛裂的主要症狀之一,也是肛裂形成的主要原因,可通過增加膳食纖維食物或藥物補充維生素等方法軟化大便,保持大便通暢。大便秘結可加用潤腸通便藥物,服用益生菌類。
2、清潔肛門,坐浴
排便後或睡前用1:5000的高錳酸鉀溫水坐浴,保持局部清潔。
3、局部藥物治療
(1)止痛類 麻醉藥(如利多卡因凝膠)、非甾體類抗炎藥物(如雙氯芬酸乳膏、布洛芬乳膏等)可以減輕疼痛症狀。
(2)促裂口愈合類 痔瘡膏、重組人表皮生長因子等。
(3)硝酸甘油膏局部塗抹
用0.2%硝酸甘油膏塗於肛裂處,2次/d,聯用5~8周,該藥具有抑製神經遞質而起鬆弛平滑肌、擴張血管的作用,可使內括約肌鬆弛,肛管壓力下降,改善局部血液循環。
(3)肉毒杆菌毒素局部注射
小劑量毒素有弱化內括約肌張力的作用。在肛裂旁經外括約肌注入0.1ml稀釋的肉毒杆菌毒素,導致化學性去神經作用及局部肌肉麻痹,從而降低肌肉的緊張度。
4、擴肛
適用於急性或慢性肛裂不並發乳頭肥大及前哨痔者。用手指或器械(可以用肛腸科常用的喇叭口肛門鏡)擴張肛門,對緩解肛門劇痛有一定效果,但會複發,且可並發肛門血腫、出血、短時間內肛門失禁等不良反應。
5、手術治療
適用於有肛裂三聯征或非手術治療無效的慢性肛裂者,常用的術式有肛裂切除術和側位內括約肌切斷術。
臨床表現
肛裂的典型臨床表現為疼痛、便血和便秘。
1、疼痛
是肛裂的最主要症狀,疼痛的程度和持續的時間預示著肛裂的輕重。一次典型的肛裂疼痛周期是:疼痛-緩解-高峰-緩解-再疼痛。排便時糞便刺激潰瘍麵的神經末梢,造成便後嚴重的燒灼樣或刀割樣疼痛,可放射到臀部、會陰部、骶尾部或大腿內側,稱為排便時疼痛。便後數分鍾疼痛緩解,此期稱疼痛間歇期。之後因內括約肌痙攣,產生劇痛,持續數分鍾或數小時,此時患者會坐立不安,難以承受,直至括約肌疲勞後,肌肉鬆弛,疼痛逐漸緩解。待到再次排便,疼痛再次發生。
2、便血
以排便時滴血或便後紙上擦血為主,血色鮮紅,出血的多少與裂口的深淺、大小有關,但不會像痔瘡一樣出現噴血,很少大出血。肛裂便血也會周期性反複發作。
3、便秘
很多肛裂患者本身就有便秘,一些患者在患肛裂後因肛門疼痛恐懼排便,久而久之引起糞便更為幹硬,便秘又可使肛裂加重,如此往複形成惡性循環。