胸腰椎爆裂骨折是一種比較嚴重的傷,一般隻會在傷者出現嚴重的車禍、高空墜落或者是其他比較重的外力衝擊的時候,才會出現。而胸腰椎爆裂骨折對於患者而言,是會帶來特別大的身心痛苦的,所以在受傷的第一時間,就應該去醫院進行治療。下麵就為大家介紹胸腰椎爆裂骨折的相關知識。
一、臨床表現
1.患者常有明顯的外傷史,如車禍,高處墜落,軀幹部擠壓傷等。
2.檢查時脊柱可有畸形,棘突骨折可見皮下瘀血。傷處局部疼痛,如胸背痛,腰痛,下肢疼痛等。棘突有明顯淺壓痛。脊背部肌肉痙攣,骨折部有壓痛和叩擊痛。胸椎骨折時,軀幹活動受限,並肋骨骨折時可呼吸受限或呼吸音減弱。腰椎骨折時腰椎有明顯壓痛,伸、屈下肢感腰痛。因腰椎骨折,腹膜後血腫,患者腹脹、腸鳴音減弱,腹部有壓痛或反跳痛。腰部活動明顯受限。每因活動或在搬動時引起明顯局部疼痛。
3.胸椎骨折可並發脊髓損傷,腰椎骨折可並發脊髓圓錐和馬尾神經損傷。這些損傷可導致患者出現截癱,半切綜合征和大小便功能障礙等。出現完全或不完全感覺、運動和括約肌功能障礙。
二、檢查
凡懷疑胸、腰椎骨折者均應攝X線片,以了解骨折部位、損傷類型、骨折-脫位的嚴重程度。CT檢查可以從軸狀位了解椎體、椎弓和關節突損傷情況以及椎管容積之改變。MRI對於脊髓和神經損傷者為重要檢查手段,可了解椎骨、椎間盤對脊髓的壓迫,脊髓損傷後的血腫、液化和變性等。
三、治療
如果脊柱後凸成角較小,椎管受累30%,神經檢查正常,患者可采用非手術的方法,臥床休息、石膏背心、支架固定等。在臥床休息2個月後,可帶支具下地活動。患者椎管受累超過30%以上,脊柱後凸明顯,或有神經症狀,則需手術治療。行脊柱前路或後路複位、減壓、內固定和植骨融合。