腦膜轉移是指的患者在病情晚期的時候出現的問題,到了這個階段的時候,雖然患者沒有太明顯的症狀,但主要會引起乳腺癌,前列腺炎,前列腺癌,肺癌,胃癌的情況,甚至還會出現血液係統惡性腫瘤,這些都是很嚴重的,一旦轉移後果不堪設想,所以在病情的早期需要特別控製住。
一、什麼是硬腦膜轉移癌?硬腦膜轉移瘤?
硬腦膜轉移瘤可見於約8~9%的晚期癌症患者,其中約半數僅累及硬腦膜,原發灶以乳腺癌、前列腺癌和肺癌等常見。近年來,隨著癌症綜合治療效果的改善、患者生存期的延長和神經影像學技術的發展,硬腦膜轉移瘤的發現率呈增加趨勢。由於部分硬腦膜轉移瘤患者同時合並腦實質轉移或軟腦膜癌病,另有部分患者並不出現症狀而漏診,還有部分患者因酷似腦膜瘤的占位性病變或合並硬膜下血腫而誤診,故臨床上應予以足夠重視。
二、什麼樣的腫瘤容易引起硬腦膜轉移?
硬腦膜轉移癌的常見原發灶有乳腺癌、前列腺癌、肺癌、胃癌、血液係統惡性腫瘤、神經母細胞瘤和頭頸部癌等。
三、哪些症狀提示有可能患硬腦膜轉移癌?
1.約11%~20%的硬腦膜轉移瘤患者不出現無症狀,僅在放射影像學檢查或在屍體解剖偶然發現。
2.出現症狀者多與腦組織受壓迫或侵犯有關,或可因合並硬膜下血腫或液體引起,較少見的是病灶累及硬腦膜靜脈竇致血液回流受阻引起,主要有:
⑴相鄰腦組織受壓迫或侵犯相關的症狀為硬腦膜轉移瘤患者最常見的臨床表現,尤以頭痛和顱神經病變常見,其次為視力障礙、精神狀態改變、偏癱、感覺異常、癲癇、步態異常和顱高壓體征等。頭痛一般對定位有一定幫助;顱神經病變通常提示硬腦膜轉移瘤累及顱底;局部力弱或感覺喪失通常有助於將腫瘤定位於對側半球。
⑵硬腦膜轉移瘤合並硬膜下血腫以慢性血腫多見,以頭痛、對側肢體力弱和不同程度的意識障礙為主要表現;偶爾可見急性血腫,更為罕見的是出血性內層硬腦膜炎。
3.全身活動性癌症見於大多數硬腦膜轉移瘤患者,以骨、淋巴結、肝髒和肺受累多見。