人體中有很多種細胞,承擔著不同的功能。嗜血細胞能夠吞噬入侵的細菌,同時清理人體中有害的物質。不過,如果嗜血細胞過於活躍的話,也有可能傷害到健康的細胞,嚴重的還會影響到腎功能,這種情況就是嗜血細胞綜合症。那麼,嗜血細胞綜合症是什麼病?下麵咱們就來看看吧。
人體血液中的吞噬細胞是一把雙刃劍,一方麵像清潔工一樣吞噬入侵的細菌和機體的衰老細胞,清理對人體有害的物質,起著保護人體的作用;另一方麵,如果其過度活躍,就會不分敵我,將人體有用的細胞一並吞噬,嚴重的會將人體組織、器官一點點侵蝕,造成一係列損傷,導致大出血點、肝功能衰竭、呼吸衰竭等嚴重後果。這就是嗜血細胞綜合症。
發病機理
嗜血細胞綜合征可分為原發生和反應性,潛在疾患可為感染、腫瘤、免疫介導性疾病等,由於噬血細胞增多,加速了血細胞的破壞。因為老年人的體質比較弱,免疫力較差所以更容易會發生感染,這個病一般是不會傳染的,如果是感染因素,要盡快去除感染因素,原發病治療好後多可自愈
病理特征
良性組織細胞增加並伴嗜血現象,多見於淋巴結的淋巴竇和髓索、肝竇、門靜脈、脾髒的紅髓和骨髓。在急性期,該病與白血病、惡性組織細胞增生症、傳染性單核細胞增生症等病相似,且並非所有病例第一次骨穿即能發現嗜血細胞,有時需多部位穿刺才能確診。骨髓多增生活躍,粒係統所占比例降低,中性粒細胞可見毒性變。幼紅係統增生多正常,淋巴係統比例亦未見明顯改變,可見異淋。單核巨噬係統增生活躍,常>10%,巨噬細胞大小為20~40微米,或更大,胞漿豐富,吞噬多個成熟紅細胞,或幼紅細胞或血小板等。巨核細胞大致正常。
鑒別方法
1. 結合臨床表現和實驗室檢查結果,我更傾向於嗜血細胞綜合征,可能為病毒感染相關性,仔細看看血片能否見到異形淋巴細胞。如果比例在臨界值,你就保守一點,報“不除外嗜血細胞綜合征,請結合臨床考慮”。
2.關於嗜血細胞綜合征骨髓象中嗜血細胞比例的問題,我認為不能對2%認得太死,因為嗜血細胞體積較大,推片時易於推至片尾和邊緣,所以按常規體尾交界處分片法,可能比例較低,但片尾和邊緣可能較多,我認為應該縱觀全片,隻要片尾和邊緣嗜血細胞明顯增多,甚至成堆分布,即使體尾交界處比例達不到2%,依然可以診斷。