肝功能檢查是中國醫院門診最常見的乙型肝炎病毒(HBV)感染檢驗血細胞標識物。乙型肝炎病毒感染醫學免疫學標識一共3對,即表麵抗原(HBsAg)和表層抗原(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗原(抗HBe或HBeAb)、關鍵抗原體(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。肝功能檢查別稱乙肝五項,其查驗實際意義取決於:查驗是不是感染乙肝及感染的詳細情況,區別大三陽、小三陽。
肝功能檢查查驗標準值
肝功能檢查查驗分成判定定期檢查定量分析查驗,在判定定期檢查定量分析查驗中,肝功能檢查標準值是不一樣的。
一、在肝功能檢查判定查驗中,新項目次序以下:乙型肝炎病毒表麵抗原HBsAg、乙型肝炎病毒表層抗原HBsAb、乙型肝炎病毒e抗原HBeAg、乙型肝炎病毒e抗原HBeAb、乙型肝炎病毒核心抗體HBcAb,“-”表達呈陰性,“ ”表達呈陽性,一切正常狀況以下:
1-----:以往和如今未感染過HBV。
2---- :(1)以往感染無法測到抗-HBs;(2)手術恢複期HBsAg已消,抗-HBs並未出現;(3)沒有症狀的HBsAg病毒攜帶者。
3- ---:(1)注射過乙肝苗有免疫力;(2)以往感染;補充陽性。
二、在肝功能檢查定量分析查驗中,肝功能檢查標準值為血壓HBsAg:<0.5ng/ml(毫mg/ml)血液HBsAb:<=10MIU/ml補充HBeAg<=0.5PEI U/ml負重HBeAb:當HBeAb定量分析<=0.2PEI U/ml足月HBcAb:<=0.9PEI U/ml。
肝功能檢查查驗臨床表現
新項目次序以下:乙型肝炎病毒表麵抗原HBsAg、乙型肝炎病毒表層抗原HBsAb、乙型肝炎病毒e抗原HBeAg、乙型肝炎病毒e抗原HBeAb、乙型肝炎病毒核心抗體HBcAb,“-”表達呈陰性,“ ”表達呈陽性,臨床表現以下:
一、9種普遍方式
1-----:以往和如今未感染過HBV。
2---- :(1)以往感染無法測到抗-HBs;(2)手術恢複期HBsAg已消,抗-HBs並未出現;(3)沒有症狀的HBsAg病毒攜帶者。
3--- :(1)以往感染過HBV;(2)亞急性HBV感染手術恢複期;(3)極少數標本采集仍有感染性。血壓HBV感染已過;血液抗HBs出現前的潛伏期。HBeAg在乙型肝炎危險期的中後期出現,略晚於HBsAg的出現,而消退較早,與HBV-DNA息息相關。其臨床表現為:(1)可做為急性乙肝輔助確診和預後指標值,急性乙肝進到手術恢複期常隨HBsAg的消退而消退。假如急性乙肝病發後3-4月,HBeAg由陽轉陰,抗-HBE出現,表達預後良好.發病3-6月,仍HBeAg( ),可能是急性肝炎變為漫性的最開始直接證據。(2)有利於分辨乙肝攜帶者或HBV病毒攜帶者的感染性高低。HBeAg存有於HBsAg陽性者血細胞中,表明血液中有Dane顆粒物,大部分HBV-DNA呈陽性,三者消長基本呈平行麵關聯。因此HBeAg( )者具備較強的感染性。抗-HBe( )者一般感染性較低。但若血細胞HBV-DNA( ),可能有HBV基因變異株存有,仍有一定的感染性;(3)HBeAg呈陽性提醒HBV在身體拷貝。HBeAg消退前後左右出現抗-HBe,此階段稱之為血細胞轉換期,即由HBV拷貝期變為非拷貝期。出現抗-HBe常提醒HBV繁衍變弱或停止。但假如HBV遺傳基因的前C區多肽鏈編碼序列改變阻攔了HBeAg的產生,血液循環中仍有HBV存有,肝病可能再次發展趨勢,並逐漸轉變成肝硬化;(4)在出現原發性肝癌時,HBeAg診斷率降低,而抗-HBe,a-FP提高.故在HBsAg( )的肝硬化患者中,抗-HBe( ),a-FP提高,提醒早期肝癌的可能;(5)母嬰傳播中,孕婦孕婦分娩時HBeAg( )可能擴張母嬰用品中間的散播率。