血管外置雖比較少見,但其是造成 圍產兒身亡的一個風險源,倘若臨產前即確立確診,對產科挑選生產方法具備關鍵指導作用,可以盡可能減少前置血管造成 的胎寶寶圍生期致死率。
血管外置的超聲波確診
超聲波技術性與確診
血管外置(亦稱之為胎膜血管外置,Vasa Previa)是胎寶寶血管走形於先露正下方胎膜間,超越宮頸內口或貼近宮頸內口而坐落於娩出的安全通道上,該血管欠缺胚胎及胎兒臍帶維護。
臨床症狀及風險源
臨床症狀:血管外置臨產前必無一切臨床症狀,或僅主要表現為無痛性陰道出血。
風險源:血壓被先露位置被壓迫,造成 胎寶寶宮內窘迫;血液人工破膜或經自然分娩時,前置血管裂開,造成 胎寶寶快速失血過多身亡。
血管外置的產生原因
血管外置產生原因尚不十分明確,大部分科學研究覺得是毛絨的出現異常生長發育引發,其產生與帆狀胎盤、低置胎盤、副胎盤、雙葉胚胎、多葉胚胎、多胎妊娠胚胎等相關,在其中經病理檢查確認,雙葉胚胎、副胎盤及多葉胚胎並血管外置是因為宮頸內口處血供較弱造成 胚胎毛絨委縮而導致。
血 管 前 置 的 分 型
I 型:單葉胚胎繼發性血管外置,如帆狀胎盤合拚血管外置。
I I 型:多葉胚胎繼發性血管外置,如副胎盤合拚血管外置、分葉胚胎合拚血管外置。
超 聲 檢 查 方 法
產前彩超檢查時,需常規體檢宮頸矢狀麵及胚胎胎兒臍帶通道橫切麵。
在胎盤位置上漲係列產品多橫切麵掃查並累加彩色多普勒超聲波找尋胎兒臍帶通道點,以入口為管理中心轉動180°,分辨胎兒臍帶胚胎通道坐落於中央、邊沿還是在胎膜上,假如坐落於胚胎邊沿,則精確測量其與胚胎邊沿的近期間距,假如插進口在胎膜上,則細心探察胎兒臍帶插進胎膜後臍血管各支係在胎膜下走形的方位及位置,並最後跟蹤這種血管進到胚胎以及與宮頸內口的關聯。(PS:假如為副胎盤、分葉胚胎則認真觀察聯接兩胚胎間血管的走形以及與宮頸內扣的關聯)
帆狀胎盤、血管外置:各自顯示信息二維及彩色多普勒圖象
血管外置的超聲波主要表現
二維超聲波:由此可見宮頸內口上邊管形無回音,沿宮頸內口或貼近宮頸內口的胎膜下穿梭,壁薄苗條,欠缺螺旋式,部位較固定不動,一條或好幾條平行麵、交疊走形,最後彙聚於胚胎內。
彩色多普勒超聲波:所述管形無回音內由此可見血液數據信號。