在聽到痰鳴音的時候要注意區分哮鳴音。氣道內有大量炎性分泌物滲出是痰鳴音,多是因為急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作所致。撞擊時發出的聲音是因為氣流穿過有很多分泌物的氣管腔。哮鳴音屬於氣道內分泌物較少,屬於幹性囉音,但在氣道上會出現狹窄。
聽診處痰鳴音部位
1、由於胸前壁離主支氣管較近,而且肺泡含有大量氣體,一旦發生大氣道感染,喉嚨裏就會有痰鳴產生,而肺泡裏的聲音聽診非常清楚。
2、通常來說,當胸壁兩側痰鳴音主要集中在胸壁兩側,當出現肺炎、支氣管炎等症狀時,在這個聽診區能有效地聽到與呼吸有關的痰鳴音。
3、了解肩胛上隙、肩胛間隙、肩胛下區等,需要了解感染的情況,聽診出痰液是否通暢,是否需要積極排痰。
痰鳴音與哮鳴音的區分
1、痰鳴音,是一種比較特殊的濕囉音,在呼氣和吸氣時都會產生,一般是以吸氣為主,隻要分泌物被排除或吸出來,痰鳴音就會減弱甚至消失。
3、哮鳴音不同於痰鳴音,是一種比較特殊的幹囉音,主要用於診斷支氣管哮喘和喘息性慢性支氣管炎。支氣管哮喘發作時一定會有哮鳴音,如果同時伴有氣管黏膜的腫脹及分泌物增多,哮鳴音就會更加明顯。